Mikä on suoliston kolonoskopia ja miten menettely suoritetaan

Kolonoskopia on diagnoosimenetelmä, joka suoritetaan endoskooppisella instrumentilla, jonka lopussa on pieni kamera, kolonoskooppi.

Se lisätään peräsuoleen ja liikkuu hitaasti eteenpäin niin, että lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti suoliston tilaa. Tämän manipuloinnin avulla voit valaista olemassa olevia epäilyttäviä kasvaimia ultraäänellä sekä ottaa pala kudosta biopsiaan.

Lisäksi kolonoskopia ei ole pelkästään diagnostiikka, vaan myös lääketieteellinen menettely, jonka aikana voit poistaa pieniä poikkeavia kasvuja tai seurata niiden kehitystä ajan mittaan.

Mikä se on?

Kolonoskopia on diagnostinen menettely, jonka aikana lääkäri arvioi paksusuolen limakalvon tilaa. Tällainen tutkimus suoritetaan käyttämällä endoskooppia, joka lisätään peräsuoleen. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa monipuoliset vauriot, haavaumat ja muut viat. Tarvittaessa otetaan kudosnäyte histologista tutkimusta varten.

Lisäksi kolonoskopian aikana voidaan poistaa pieniä polyyppejä, joiden koko on halkaisijaltaan enintään 1 mm. Heti tämän jälkeen neoplasma voidaan tutkia yksityiskohtaisesti epätyypillisten solujen läsnäolon suhteen.

Kuinka kivulias on menettely?

Koska puhumme ulkoisen esineen tunkeutumisesta kehoon, melkein kaikki potilaat, joille on ensimmäistä kertaa määrätty kolonoskopia, kysyvät lääkäriltä, ​​kuinka kivulias tämä menettely on. Siksi lääkärin on annettava yksityiskohtainen selitys siitä, mitä manipulaation aikana tapahtuu, ja päättää, tarvitaanko anestesiaa tietyssä tapauksessa.

Useimmissa tapauksissa anestesiaa ei suoriteta, koska kolonoskopia ei aiheuta erityistä kipua. Kuitenkin voi ilmetä jonkin verran epämukavuutta, joka liittyy ilman ruiskutukseen, mikä on välttämätöntä paksusuolen taitosten tasoittamiseksi. Myös epämiellyttävät tunteet voivat aiheuttaa koettimen itsensä liikkumisen suoliston onteloon.

Mutta yleensä manipulointi siirretään helposti. Jos potilas on huolissaan voimakkaasta kivusta, hänen tulee ilmoittaa kolonoskopian hoitavalle asiantuntijalle. Tämä auttaa välttämään epämiellyttäviä komplikaatioita, jotka johtuvat suolen seinämän vaurioitumisesta. Joskus koettimen kulkiessa suoliston läpi on tunne, että halutaan huuhtoutua. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa ottaa syvään henkeä ja rentoutua niin paljon kuin mahdollista.

Vaikeaa kivun oireyhtymää kolonoskopian aikana ei suljeta pois. Useimmissa tapauksissa se kehittyy tilanteessa, jossa potilaalla on peräsuolessa tarttuvia tai akuutteja tulehdusprosesseja. Tällaisessa tilanteessa kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa. Se kestää noin puoli tuntia.

Merkinnät

Kolonoskopiaa määrätään potilaille alustavan diagnoosin varmistamiseksi. Menettely on suositeltavaa, kun:

  • verenvuoto peräsuolesta ja paksusuolesta (tässä tapauksessa suoritetaan termoagulointi);
  • hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolo (toimenpiteen aikana pienet polypoivat kasvut poistetaan);
  • epäilty onkologinen vaurio (suoritetaan kudosbiopsia, jota seuraa biopsian histologinen tutkimus);
  • Crohnin tauti;
  • NUC;
  • sisällön edistämisprosessin rikkominen suolistossa;
  • suolistosairaudet (yleinen tai krooninen ummetus);
  • nopea painonpudotus ilman näkyvää syytä;
  • alentunut hemoglobiini;
  • vakaa subfebrile-tila.

Yli 50-vuotiaille potilaille kolonoskopia suoritetaan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kerran vuodessa. Ehkä useammin tutkitaan köyhiä perinnöllisiä ihmisiä (varsinkin jos joku lähisukulaisista diagnosoitiin paksusuolen syöpä).

Miten menettely on?

Kolonoskopia suoritetaan erityisessä huoneessa seuraavaa algoritmia käyttäen.

  1. Potilas poistaa alusvaatteet ja sijaitsee erityisellä sohvalla. Asento - vasemmalla puolella, jalat vedetään vatsaan.
  2. Lääkäri tekee anestesian käyttämällä erityistä geeliä, joka voitelee limakalvot. Ehkä suonensisäinen anestesia, tai rauhoittavien lääkkeiden käyttö. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas on tajuissaan, mutta ei tunne kipua.
  3. Seuraavaksi lääkäri esittelee kolonoskoopin ja edistää sitä suolistossa sen käyrien jälkeen. Tämän ohella manipulointia ohjataan potilaan vatsan kiillottamisen avulla.
  4. Menettelyn aikana suolistoon syötetään ilmaa taittumaan. Tämä helpottaa tarkastusta.

Ilman syöttö voi aiheuttaa lyhytaikaisia ​​epämukavuutta. Käsittelyn kesto vaihtelee 15 minuutista puoleen tuntiin. Menettelyn jälkeen asiantuntija poistaa ilman suolesta erityisellä sienellä. Vasta sitten kolonoskooppi poistetaan. Seuraavaksi lääkäri tallentaa tiedot potilaan kortille ja lähettää sen hoitavalle lääkärille lisäohjeita varten.

Valmistelu kolonoskopiaan

Saadakseen luotettavat tulokset tutkimuksesta potilaan on ensin valmistauduttava siihen. Kolonoskopian valmistelun perussäännöt ovat:

  • masennuslääkityksen ja raudan lisäyksen lopettaminen;
  • kulutetun nesteen määrän lisääminen;
  • noudattamalla seuraavia suosituksia.

Valmistelun perusperiaatteet ovat seuraavat.

Alustava valmistelu

Tämä on ensimmäinen valmisteluvaihe, joka perustuu laksatiivisten ratkaisujen saantiin. Mutta, jos on taipumus ummetukseen, potilaille määrätään yhdistelmävalmiste. Se tarkoittaa:

  • ricinusöljyn tai ricinöljyn suun kautta otto;
  • klizmirovanie.

Rissiöljyn tai ricinöljyn nauttiminen. Öljyn annostus valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan paino. Kun paino on 70–80 kg, lääkettä määrätään 60–70 g, joka otetaan ennen nukkumaanmenoa. Jos menettely on onnistunut, öljynotto toistetaan. Tällainen valmistus suoritetaan vain, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita öljyjen käyttöön (esimerkiksi yksilöllinen suvaitsemattomuus).

Suorita peräruiskeet. Kun valmistellaan kolonoskopiaa laksatiiveilla, leikkausta ei yleensä suoriteta. Mutta usein tai krooninen ummetus on hyvä syy tällaiseen alustavaan valmisteluun.

Ruokavalio

Sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota 2-3 päivän kuluessa ennen menettelyä. Sen päätavoitteena on poistaa myrkkyjä ja kuonoja kehosta. Tuotteet, jotka aiheuttavat ilmavaivoja, tehostavat tai provosoivat käymisprosesseja ja parantavat ulosteiden massojen muodostumista, on välttämättä suljettu ruokavaliosta.

Luettelo kielletyistä ja sallituista tuotteista:

Tuotteet, jotka on jätettävä poisTuotteet, joita saa kuluttaa
tuoreet vihannekset (kaali, retiisi, punajuuret, valkosipuli, sipulit, porkkanat, retiisi).vihannekset keitetty.
tuoreet hedelmät (viinirypäleet, persikat, omenat, appelsiinit, banaanit, aprikoosit, mandariinit).maitotuotteet (kermaviili, juusto, kefiiri, jogurtti, ryazhenka).
palkokasvit (pavut, herneet).vihannesten keitot.
musta leipävalkoinen leipä keksejä, keksejä, valkoinen leipä.
vihreät (pinaatti, suolainen).keitetyt munat.
savustettu liha (makkara, liha, kala).vähärasvainen liha (kananliha, kani, vasikanliha, naudanliha).
marinadi ja suolakurkkua.vähärasvaiset kalan lajikkeet (esimerkiksi kummeliturska, hauki, karppi).
tietyt puurot (ohra, kaurapuuro ja hirssi).juusto, voi.
suklaa, sirut, maapähkinät, siemenet.heikosti keitetty tee, kompotit.
maito, kahvi.hyytelö, hunaja
hiilihapotetut juomat, alkoholi.vielä vettä, kirkkaat mehut.

Viimeinen ateria tulisi tehdä 8-10 tuntia ennen menettelyä. ads3

Suolen puhdistus

Se suoritetaan ottamalla lääkkeitä, joilla on laksatiivinen vaikutus. Tällaiset lääkkeet valitaan tiukasti yksilöllisesti, koska lääkäri valitsee lääkkeen valitsemalla kaikki tietyn korjaustoimenpiteen käyttöön liittyvät vivahteet.

nimiKeittämismenetelmäKäyttötapa
Fortrans
Yksi pussi lasketaan 20 kg: aan.
Jokainen pussi tulee laimentaa yhdellä litralla lämpimää, keitettyä vettä. Jos esimerkiksi henkilön paino on 60 kg, on tarpeen laimentaa kolme pussia kolmeen litraan vettä.
Valmistettu nestemäärä tulee juoda illalla kerralla tai 250 minuutin välein 250 ml: n liuosta varten.
Endofalk
Kaksi pussia tulee laimentaa 500 ml: aan kuumaa keitettyä vettä, sekoita hyvin, minkä jälkeen lisätään vielä 500 ml viileää vettä. Täydellisen suoliston puhdistamiseksi ennen kolonoskopiaa suositellaan ottamaan kolme litraa liuosta. Toisin sanoen kaksi litraa vettä tarvitaan yhtä litraa vettä kohti ja kuusi pussia kolme litraa kohti. Tämä liuos valmistetaan ihmisen painon mukaan.Tuloksena oleva liuos on otettava viidestä kymmeneen illalla. Eli viiden tunnin ajan sinun on otettava kolme litraa lääkettä.
Flit Phospho-sooda
Paketissa on kaksi pulloa (45 ml), joista jokainen ennen käyttöä on liuotettava 120 ml: aan keitettyä kylmää vettä.Aamulla tapahtuviin tapaamisiin valmistettu liuos tulisi juoda aamiaisen jälkeen. Liuoksen toinen osa tulee ottaa illallisen jälkeen.
Päivittäiseen antoon liuos juodaan päivällisen jälkeen, ja lääkkeen toinen osa otetaan menettelyn päivänä aamiaisen jälkeen.
Drunk-ratkaisut ensimmäisessä ja toisessa tapauksessa on tarpeen juoda yksi tai kaksi lasillista vettä.
Lavacolla
Pakkaus sisältää viisitoista pussia sisältävää pussia. Yksi lääkepakkaus (14g) on laimennettava 200 ml: aan kuumaa keitettyä vettä.Olisi otettava kahdeksantoista - kaksikymmentä tuntia ennen tulevaa tutkimusta. Otettavan kokonaisliuoksen määrä on kolme litraa. Kahdesta iltapäivällä kello 7 asti illalla, 15-20 minuutin välein tulee juoda 200 ml liuosta.

Useimmiten potilaat, jotka valmistelevat kolonoskopiaa, ovat määrättyjä lääkkeitä, Fortrans ja Endofalc. Näiden varojen toimintamekanismi perustuu suolen sisältämien aineiden imeytymisen estoon, minkä seurauksena ne liikkuvat nopeammin pitkin sitä ja evakuoituvat kehosta ulosteiden kanssa. Fortrans, Endofalk ja niiden analogit sisältävät koostumuksessaan suolojen elektrolyyttejä, jotka estävät veden ja suolan tasapainon häiriöitä.

Vähemmän suosittuja ovat Phospho-sooda ja Lavacol. Niiden vaikutuksen alaisena nestettä viivästyy suolistossa, provosoimalla:

  • suolen sisällön lisääntyminen;
  • pehmentävät ulosteet;
  • lisääntynyt suoliston peristaltiikka;
  • suolen puhdistus.

Vasta-aiheet ja komplikaatiot

Kuten kaikilla diagnostisilla tai terapeuttisilla toimenpiteillä, kolonoskopialla on omat kontraindikaatiot. On ehdottoman mahdotonta määrätä tällaista tutkimusta potilaille, joilla on:

  • peritoniitti;
  • vakavat verenkiertohäiriöt;
  • sydäninfarktin akuutti vaihe;
  • suoliston seinämien vammoja, jotka potilaalla oli ennen kolonoskopian nimeämistä;
  • vakavia asteita.

Tätä menettelyä ei käytetä naisille raskauden aikana. Kolonoskopia imetyksen aikana on mahdollista.

Mahdolliset seuraukset

Tällainen diagnoositapahtuma ei aina suju sujuvasti, joten jotkut potilaat, jotka ovat läpikäyneet kolonoskopiaa, voivat kehittyä komplikaatioina:

  • suolen seinämän repeämä;
  • sisäisen verenvuodon avaaminen;
  • lyhyt turvotus;
  • kipu vatsakalvossa;
  • 2 - 3 päivän subfebrilinen tila (varsinkin jos resektio suoritettiin diagnoosin aikana).

Ota välittömästi yhteys lääkäriin, kun:

  • pysyvän kuumeisen tilan esiintyminen;
  • voimakas vatsakipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • löysät ulosteet, joissa on veriset sulkeumat;
  • yleinen huonovointisuus ja heikkous;
  • huimaus.

Mutta tällaiset komplikaatiot ovat harvinaisia, koska kolonoskopia on turvallinen menettely. Jos se suoritetaan kokeneen asiantuntijan toimesta, potilaan pelot ja kokemukset ovat perusteettomia.

Menettelyn jälkeen

Kolonoskopian jälkeen potilas voi tarvita aikaa erottamiseksi anestesiasta tai sedaatiosta. Se kestää yleensä noin tunnin ja on parempi, jos henkilö viettää tämän ajan kotona rennossa ilmapiirissä. Tällöin itseohjaaminen on ehdottomasti kielletty, joten sukulaisten tulisi ottaa potilas kotiin.

Älä syö tunnin ajan manipulaation jälkeen. Tämän jälkeen on suositeltavaa käyttää jotain kevyttä, ei-rasvaa. Erinomainen vaihtoehto olisi keitetystä viljasta, jogurtista ja raejuustosta valmistettu puoli-nestemäinen puuroa. Jos kolonoskopian aikana lääkäri poisti polyypit suoliston seiniin, ruokavalio määrätään pidemmäksi ajaksi.

Tietyn ajan kuluttua potilaan manipulaation jälkeen vatsan paisuminen ja ilmavaivat voivat häiritä. Kaasujen vapautumista pidetään täysin normaalina ilmiönä, joka liittyy ilman poistamiseen, jota käytettiin suolen laajentamiseen ja sen taittumien tasoittamiseen. Mutta on tärkeää muistaa, että sinun ei pitäisi pakottaa vatsaa pakoon päästä eroon ilmaan mahdollisimman nopeasti - vähitellen hän tulee ulos itsestään. Prosessin nopeuttamiseksi voit vain makuulle tai kävellä vähän.

Jos kipu jatkuu, voit ottaa kipulääkkeen. Ensimmäisen ulostuksen kolonoskopian jälkeen voi seurata veren kanssa sekoitetun ulosteen vapautuminen. Sinun ei pitäisi huolehtia - tällaiset raitat katoavat jo suoliston seuraavassa tyhjennyksessä. Mutta jos tilannetta ei korjata, ulosteessa esiintyy suuria veripaloja, potilaan kipuja ja kipuja vatsassa, tai muita häiritseviä ja epäilyttäviä oireita esiintyy, ja et voi epäröi käydä lääkärissä. Sen pitäisi tapahtua niin pian kuin mahdollista, muuten potilaan tila voi heikentyä merkittävästi.

Vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät

Joskus on tarpeen peruuttaa kolonoskopia. Tällaisessa tilanteessa määritä:

  1. Sigmoidoskopiaa. Tätä varten käytetään erikoislaitetta, sigmoidoskooppia, joka mahdollistaa peräsuolen tilan arvioinnin 20–30 cm: n syvyydessä.
  2. Bariumperäruiske. Tämä on yksi säteilytutkimuksen lajikkeista. Tämä tekniikka auttaa tunnistamaan suolen seinien viat, mutta sen toteuttamisen aikana on mahdotonta havaita pieniä kasvaimia.
  3. Suolen MRI. Tämä on luotettavin moderni diagnostinen menetelmä, joka voi toimia vaihtoehtona kolonoskopialle. Menettelyn tietosisältö on melkein sama, sen etujen lisäksi täydellistä kivuttomuutta ja suorituskykyä. Erityisen skannerin avulla vatsaontelon kuvia (osia) otetaan kahdessa ulokkeessa - edessä ja takana, minkä jälkeen saadusta materiaalista muodostuu paksusuolen kolmiulotteinen malli. Siinä lääkäri voi huomata vaurioiden paikallistamisen, nähdä verenvuodon, tutkia yksityiskohtaisesti suolen seinien tilaa ja tunnistaa patologiset kasvaimet. Tämä menettely ei aiheuta epämukavuutta tai kipua.

Kuitenkin sen tietosisällön osalta suoliston MRI on huonompi kuin monet kolonoskopiat. Niinpä, tomogrammilla lääkäri ei näe pienikokoisia patologisia kasvaimia - jopa 10 mm. Tästä syystä magneettikuvaus suoritetaan useimmissa tapauksissa alustavaksi diagnoosiksi, jonka jälkeen kolonoskopia on edelleen määritetty.

Ihmiset arvioivat

Katsaukset potilaille, joille tehtiin kolonoskopia:

  1. Pitkä ei voinut päättää, täyttyykö kolonoskopia. Hän pelkäsi, että se olisi hyvin tuskallista, ja se oli hankalaa jotenkin käydä tällaisessa menettelyssä. Mutta kun toista syytä tutkittiin, lääkäri paljasti suolistani polyypit ja sanoi, että ilman kolonoskopiaa ei olisi mahdollista. Minun piti käydä läpi tämän, ja kuten kävi ilmi, kaikki ei ollut niin huono, kuin se tuntui aluksi. Yllätyksekseni menettely melkein ei aiheuttanut kipua tai epämukavuutta.
  2. Viikkoa sitten minulla oli kolonoskopia. Aluksi, kuten monet, hän pelkäsi kipua. Ja vaikka pelkoni olivat osittain perusteltuja, menettely oli yleisesti ottaen onnistunut. Tärkeintä, kuten lääkäri sanoi, on valmistautua siihen oikein - mitään ei ole syytä syödä ennen diagnoosia ja aamulla juuri ennen menettelyä. Minulle kerrottiin, että jonain päivänä ennen kolonoskopiaa sinun on aloitettava Fortransin - 3 annospussin ottaminen 3 litraa vettä kohti. Menettelyn aikana ei käytännössä kyennyt kipua, paitsi silloin, kun lääkäri puhalsi suolen silmukoiden läpi suoristaakseen ne. No, se teki kolonoskopian, koska löysin useita pieniä polyyppejä, ja ne poistettiin välittömästi.
  3. Minun vaikutelmani kolonoskopiasta on vain kauheaa. Ehkä nuoren lääkärin kokemattomuus tuntui, mutta se oli kauhistuttavaa ja epämiellyttävää! Lisäksi asiantuntija ei voinut näyttää kuvaa näytöllä, joten menettely viivästyi. Rauhoittaa vain, että he eivät löytäneet minusta mitään kauheaa, mutta jos minun on tehtävä uudelleen kolonoskopia, menen toiseen lääkäriin.
  4. Kun lääkäri sanoi, että tarvitsen kolonoskopian, en voi sanoa, että olisin hyvin iloinen tästä. Ei vain sitä, että päivän aikana melkein mitään ei voi syödä, joten sinun täytyy juoda myös ratkaisuja suoliston puhdistamiseen. Minulle kerrottiin, että Flit oli ainoa huume, joka maistui enemmän tai vähemmän miellyttävältä. Aamulla, tutkimuspäivänä, tunsin hukkua, melkein loppuun. Ainoa asia, joka sai minut onnelliseksi, oli se, että menettely itse oli nopea ja kivuton. Lääkäri ei löytänyt mitään epäilyttävää, hän sanoi toistaa kolonoskopian 5 vuoden kuluttua.

Kolonoskopia on epämiellyttävä diagnostinen menettely, joka aiheuttaa kipua ja epämukavuutta monilla potilailla. Mutta tänään se on kaikkein informatiivisin manipulointi, jota ilman on joissakin tapauksissa mahdotonta tehdä.

Loading...

Jätä Kommentti