Elephant foot disease: syyt ja hoito

Elephantiasis tai lymfedeema on melko harvinainen sairaus, jolle on ominaista heikentynyt imunestevesi ja stagnaatio.

Patologinen prosessi vaikuttaa useimmiten alaraajoihin, mikä heikentää niitä merkittävästi. Mutta hyperplasia voi esiintyä muissa ruumiinosissa. Kun elefantiaasi, imusolmukkeen pysähtyminen johtaa siihen, että aineenvaihduntatuotteet ja proteiinimolekyylit eivät erittyvät kehosta, vaan alkavat vähitellen kerrostua.

Muodostui myös fibriinikuituja, jotka aiheuttavat lisääntyneen kehon osuuden. Tämän lisäksi myös ihon vaikutus kärsivällä alueella muuttuu. Se alkaa halkeilua, se on peitetty syyliä, sen pinnalla esiintyy eroosioita.

Nykyaikaisella lääketieteellä on tehokkaita menetelmiä tällaisen sairauden hoitamiseksi, mutta yhtä tärkeää on tietää syyt, miksi elefantiaasi kehittyy.

Mikä se on?

Elephantiasis on patologia, jossa havaitaan tietyn kehon osan lisääntyminen ihon ja ihonalaisen kudoksen hyperplasiasta. Sairaus ilmenee lymfin pitkäaikaisen pysähtymisen taustalla samanaikaisesti turvotuksen muodostumisen myötä.

Tätä taustaa vasten aineenvaihdunnan tuotteet ja proteiinimolekyylit säilyvät kehossa. Jälkimmäinen, joka hajoaa, muodostaa fibriinikuituja. Vähitellen, muodostuneen turvotuksen kohdalla muodostuu lihasten välissä paksua sidekudosta. Tämän seurauksena kärsivä osa saa sylinterimäisen muodon ja sen ulkonäkö muistuttaa norsun jalkaa.

95%: ssa tapauksista se vaikuttaa jaloihin ja vain 5%: iin muihin kehon alueisiin. Kuitenkin 70%: lla potilaista vaurio on yksipuolinen.

Sairauden syyt

Elephantiasis voi olla ensisijainen tai toissijainen. Kullakin näistä muodoista on omat kehitystyönsä.

Ensisijainen elefantiaasi

Patologisen prosessin ensisijainen muoto voi johtua:

  • kehityshäiriöt tai imusolmukkeet;
  • Milroy-Meyzh-tauti;
  • Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä;
  • imusolmukkeen.

Nämä ovat perinnöllisiä patologioita, joille on ominaista imusolmukkeiden rakenteen poikkeavuudet. Tätä taustaa vasten imusolmukkeen virtaus on häiriintynyt, muodostuu turvotusta ja kehittyy elefantiaasi. Synnynnäiset sairaudet aiheuttavat lymfedeemaa, joten elefantiaasi esiintyy molemmissa raajoissa samanaikaisesti. Useimmiten tällainen rikkominen havaitaan nuorilla ja alle 35-vuotiailla naisilla.

Toissijainen elefantiaasin muoto

Tässä tapauksessa norsun taudin kehittyminen liittyy imunestejärjestelmän heikentyneeseen aktiivisuuteen. Tällaisilla häiriöillä voi puolestaan ​​olla erilainen etiologia. Se tapahtuu missä tahansa iässä. Tärkeimmät syyt:

  1. Imusolmukkeiden kulkeutumisen rikkomukset, jotka tulivat seuraavaksi:
  • kasvaimen prosessit;
  • kemoterapian kurssi;
  • imusolmukkeiden poistaminen.
  1. Streptokokki-infektio, jota laukaisee kultainen streptokokki-erysipelas tai flegmoni. Streptokokkien lisääntyminen tapahtuu imusolmukkeissa. Bakteerit vapauttavat toksiineja, jotka aiheuttavat voimakkaan allergisen reaktion. Vasta-aineiden hyökkäys sairastuneen alueen kudoksissa johtaa aktiiviseen solujen jakautumiseen, jota seuraa kudoksen tilavuuden lisääntyminen.
  2. Lymfaattisten alusten vaurioituminen laajamittaisten loukkaantumisten, palovammojen ja pakkasen taustalla. Tämä johtaa verisuonten tukkeutumiseen, joten imusolmukkeet alkavat kerääntyä kudoksiin. Kun ennenaikainen vastaus ongelmaan kehittyy elefantiaasiin. Tämä riski kasvaa myös toistuvista erysipeleistä kärsivillä ihmisillä.
  3. Suonikohjut ja posttroomboottinen oireyhtymä. Alaraajojen syvien suonien tappion myötä trofismi ja pehmytkudosten toiminta häiriintyvät. Seuraavaksi prosessiin osallistuvat imusolmukkeet, joiden läpäisevyys on häiriintynyt, mikä johtaa imusolmukkeen pysähtymiseen. Veren ja imusolmukkeiden muuttuneissa soluissa bakteerit alkavat lisääntyä, ja niiden erittämät toksiinit aiheuttavat allergiaa. Tuloksena on kudosten huomattava patologinen lisääntyminen ja samanaikainen allergisten ihottumien muodostuminen.
  4. Infektio filarioilla. Se tapahtuu, kun hyönteisten puremat ovat näiden matojen kantajia. Nämä helmintit elävät imusolmukkeissa, jotka ne tukkeutuvat, kutomalla tangleiksi. Tämän jälkeen sairastunut astia tulehtuu ja venyy. On olemassa toksinen-allerginen reaktio, joka aiheuttaa turvotusta ja kudosten hallitsematonta kasvua.

Oireet

Elephant-sairaus alkaa ilman huomattavia oireita, mutta fyysisen rasituksen jälkeen henkilö voi tuntea väsymystä jaloissa ja nilkoissa. Pitkällä liikkeellä, hän tuntee epämukavuutta, turvotus näkyy jalkojensa päällä. Yleensä tuskaa tänä aikana ei tapahdu, ja turvotus katoaa kokonaan hyvän levon jälkeen. Mutta tauti pystyy etenemään, ja ajan myötä ensimmäiset elefantiaasin oireet alkavat näkyä potilailla.

Mielenkiintoisia faktoja:

  • antiikin aikoina elefantiaasin uskottiin olevan tarttuva sairaus, jonka hengitysteiden kautta välittyy;
  • naiset kärsivät patologiasta useammin kuin miehet;
  • tauti ei koske vain ihmisiä, vaan myös eläimiä. Elefantiaasia diagnosoidaan usein hevosilla.

Elefanttitautien tärkeimmälle kliiniselle kuvalle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  1. Raajan yksipuolinen vaurio. Kahdenvälistä jalkojen kasvua havaitaan vain taudin luontaisen luonteen kanssa.
  2. Jatkuva väsymys, tunteen tunne jaloista.
  3. Vaikea turvotus. Ne kehittyvät vaiheittain: ensin muodostuu nilkan turvotus, jonka jälkeen ne liikkuvat reiteen kudokseen. Iho on tasainen ja jännittynyt.
  4. Tulehduksesta ja bakteeri-infektiosta johtuvat turvotetut imusolmukkeet.
  5. Vaurioituneen raajan kovuus. Kun tauti etenee, pysyvä neste muuttuu sidekudokseksi, joten jalka tuntuu tiheältä. Kun painat vaurioitunutta aluetta, se ei muodosta kuoppaa, ja iho on lähes mahdotonta kerätä taittoon.
  6. Vaurioituneen alueen muodon muuttaminen. Nilkan pullistuma tasoittuu, jalan muoto muistuttaa pilaria, sylinteriä. Se ei pidenty, mutta kasvaa koko useita kertoja - joskus jopa 150 cm.
  7. Fistulan muodostuminen. Ylimääräinen imusolmuke läpinäkyvän eksudaatin muodossa näkyy ihon läpi, mikä johtaa reikien muodostumiseen.

Myös talirauhas- ja hikirauhasen atrofia esiintyy elefanttitautien tapauksessa, ja tämän seurauksena verenkiertohäiriöitä häiritsee. Koska iho ei enää pysty suorittamaan suojaavia toimintojaan, sen pinnalla alkaa esiintyä syyliä, papilloomia, eroosioita, kiehumia ja troofisia haavaumia. Usein on olemassa allergisia ihottumia, jotka aiheutuvat bakteerien aktiivisuudesta kehossa.

Vaihe

Oireet riippuvat norsun taudin kehittymisvaiheesta:

  1. Varhaisessa vaiheessa potilas ei huomaa mitään muutoksia hänen terveydentilaansa tai ulkonäköään. Tällä hetkellä neste alkaa kuitenkin stagnoitua, mikä ilmenee vähäisenä turvotuksena, johon voidaan kiinnittää huomiota. Normaali limakalvon ulosvirtaus riittää tekemään muutamia yksinkertaisia ​​harjoituksia.
  2. Toisessa vaiheessa muodostuu tiheitä, selkeitä edemoja. Tähän liittyy jalkakäyrän tasoittaminen ja sormien anatomisen muodon muuttaminen. Kun se etenee, norsu menee ensin polviin, sitten reiteen.
  3. Elefanttisuuden kolmas vaihe on peruuttamaton. Sidekudoksen lisääntyminen johtaa osittaiseen menetykseen kykyä manipuloida raajan. Iho on karkea, trofiset muutokset jalkojen kudoksissa kehittyvät.

Mikä on norsun tauti: kuva

Miten elefantiaasi tarkastelee eri kehitysvaiheissa:

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa norsun sairaus liittyy tarttuvaan leesioon, joten potilaan on haettava apua tartuntataudin lääkäriltä. Kun parasitologi tarvitsee sairauden parasiittista etiologiaa.

Elefantiaasin diagnoosi perustuu:

  • mikroskooppinen tutkimus;
  • yleinen verikoe;
  • Imusolmukkeiden ultraääni;
  • Vaurioituneen raajan röntgensäteily, joka voi auttaa tunnistamaan sairaan jalan luun vauriot;
  • lymphoscintigraphy;
  • MRI tai / ja CT.

Ennen yksityiskohtaista tutkimusta lääkärin on selvitettävä potilaalta, onko hänellä sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuais- tai maksahäiriöiden poikkeavuuksia ja kysytään turvotuksen ja niiden luonteen kestosta. Muiden oireiden läsnäololla on suuri diagnostinen merkitys.

On tärkeää! Jos potilas on käynyt maissa, joissa hyönteiset ovat patologian patogeenin kantajia, hänen on ilmoitettava tästä lääkärilleen.

Määritä patologisen prosessin vaihe, joka voi perustua visuaaliseen tarkastukseen ja tutkimukseen turvotuksen luonteesta. Lievää turvotusta leimaa:

  • epäsymmetria;
  • pienen kuopan ulkonäkö turvonnutta kudosta painettuna;
  • ihon valkaisu;
  • ihottaa tuon kutinaa.

Tiheää turvotusta diagnosoidaan:

  • turvonnut imusolmukkeet;
  • suuri vaurioalue;
  • yliherkkyys ja ihon kiristyminen vaurioituneella alueella;
  • kipeän raajan kasvu koossa verrattuna terveeseen jalkaan.

Elephantiness on diagnosoitu seuraavien tekijöiden perusteella:

  • vahva karkea iho;
  • haavojen, haavaumien, halkeamien, syylien, papilloomien muodostuminen niiden aiheuttamasta imusolmukkeesta;
  • vakava raajan epämuodostuma.

Taudin myöhemmissä vaiheissa ei yleensä tarvita lisätestejä. Diagnoosi tehdään anamneesin ja visuaalisen tarkastuksen saatujen tietojen perusteella.

Norsun taudin hoito kotona

Elefantiaasin hoito on erittäin monimutkainen ja pitkä prosessi, joka voi kestää eliniän. Yhtä tärkeää on potilaan asenne elpymiseen.

Konservatiivisten terapeuttisten tekniikoiden käyttö on mahdollista vain taudin kehittymisen alkuvaiheissa. Kun tauti kulkeutuu vaiheisiin 2–3, on suositeltavaa, että leikkaus ja sen jälkeinen farmakoterapia suoritetaan.

Elefantin hoito edellyttää:

  • vähentynyt lymfieritys;
  • parannettu kudostrofismi;
  • myrkkyjen ja metaboliittien poistaminen elimistöstä yleensä ja erityisesti kärsivälle raajalle;
  • imusolmukkeiden stabilointi;
  • lymfaattisen verenkierron normalisointi;
  • sidekudoksen lisäkasvun estäminen.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisia menetelmiä elefantiaasin hoitoon sovelletaan vain sen kehittämisen ensimmäisessä vaiheessa sekä postoperatiivisessa vaiheessa. Tällainen hoito perustuu useisiin periaatteisiin.

Ruokavalio

Potilaan ruokavaliosta ei välttämättä kuulu:

  • rasvaisia, suolaisia, savustettuja, mausteisia elintarvikkeita;
  • pikaruokaa;
  • suolakurkkua ja suolakurkkua;
  • säilykkeet;
  • vahva tee ja kahvi;
  • alkoholia.

Runsasruokan sijaan päivittäisessä ruokavaliossa on oltava tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, viljaa, viljaa. On hyödyllistä käyttää jonkinlaisia ​​mausteita ja mausteita. Erityisesti kyseessä on inkivääri, valkosipuli, kurkuma, korianteri.

Elefanttitautien hoidossa on erittäin tärkeää lopettaa tupakointi. Ihannetapauksessa lääkärit suosittelevat, että tämä riippuvuus ei enää palaa.

Imunestohieronta

Tämäntyyppisen hieronnan tarkoituksena on parantaa imunestettä ja estää sen pysähtyminen. Menettely suoritetaan yksinomaan erikoislääkärin toimesta ja se voidaan suorittaa sekä manuaalisesti että erityisillä hierontakoneilla. Tällaiset istunnot auttavat aktivoimaan imusolmukkeita ja normalisoimaan imukudosten kuntoa ja toimintaa. Hierontaan kuuluu hionta- ja pistelyliikkeiden toteuttaminen.

Sidos tai joustava sidos

Tämä menettely suoritetaan hieronnan jälkeen tai aamulla heräämisen jälkeen. Voit käyttää kimmoisaa sidosta, jolla tuuletat osaa rungosta tai käytät erityisiä puristusvaatteita, kuten sukkia, sukkahousuja jne.

Harjoitushoito

Yksittäisiä harjoituksia kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon raajojen vahingoittumisaste ja potilaan yleinen hyvinvointi. On tarpeen harjoittaa liikuntakasvatusta päivittäin 15–20 minuuttia. Liikuntaterapian vaikutuksesta lihakset alkavat aktiivisesti supistua ja siten vaikuttaa positiivisesti veriin ja imusolmukkeisiin.

Fysioterapia

Kaikkien elefantiaasin fysioterapiassa etusija annetaan:

  • lidatsan elektroforeesi;
  • magneettinen hoito;
  • fonoforeesi longidaasin tai streptokinaasin kanssa;
  • laserhoito.

Tällaiset manipulaatiot normalisoivat verenkiertoa, edistävät kudosnesteen palautumista takaisin kudoksiin, parantavat imusolukiertoa, poistavat turvotuksen ja edistävät sidekudosten imeytymistä.

Lääkehoito

Jos filariat aiheuttivat elefantiaasin, potilaalle määrätään anthelmintisiä lääkkeitä:

  • Dietyyli-karmaziini;
  • albendatsoli;
  • Ditrazin.

Samanaikaisesti suositellaan antihistamiinilääkkeiden käyttöä:

  • Claritin;
  • suprastina;
  • L-setaani;
  • Erius, jne.

Tämän ryhmän lääkkeet estävät allergisen reaktion kehittymisen, joka ilmenee vasteena loisten nauttimiselle.

Ersysipeleille ja sekundaarisen infektion liittymiselle suoritetaan penisilliinin ja kefalosporiiniantibioottien parenteraalinen anto. Nimitetty myös:

  • antihistamiinit;
  • immunomodulaattorit;
  • vitamiineja;
  • angioprotektorit, jotka vahvistavat verisuonten seinämää.

Ehkä NSAID-lääkkeiden (Butadion, Indometasiini) ja GCS: n (deksametasoni, hydrokortisoni) nimittäminen. He lopettavat tulehduksen, lievittävät kipua ja turvotusta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Veren ja imusolmukkeen parantamiseksi sekä myrkkyjen puhdistamiseksi voit käyttää seuraavia kansan korjaustoimenpiteitä:

  1. Hunaja-valkosipuliseos. Kuori 250 g valkosipulia ja pilkoa, laita sitten lasiastiaan ja lisää 350 hunajaa. Sekoita huolellisesti ja anna seistä viikon ajan. Ota 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Hoidon kesto on 30 päivää.
  2. Sikuri inkivääriä. Keitä lasillinen vettä, kaada sinne 1 tl. jauhettu juurisikuri ja hyppysellinen inkivääri. Ota yksi kerta päivässä 10 päivän ajan. Sen jälkeen sinun pitäisi ottaa viikon tauko ja toista hoitoa. Tämä juoma poistaa ylimääräisen nesteen ja toksiinit elimistöstä.
  3. Hazel lehtiä teetä. Hio lehtien lehdet ja 2 rkl. l. tuoreet raaka-aineet keitetään 0,5 litran kiehuvaan veteen. Infuusiota 2 tuntia ja sitten rasittaa. Ota 200 ml / tunti ennen ateriaa 4 kertaa päivässä.

Elefantaasin kirurginen hoito

Elefantin kirurginen interventio on välttämätöntä, kun on tarpeen luoda uusia keinoja imusolujen ulosvirtaukselle ja vähentää kärsimystä. Kirurginen hoito on pakollista seuraavissa tapauksissa:

  • aktiivinen imusolmukkeen eteneminen;
  • sidekudoksen lisääntyminen jalkassa;
  • imusäkkien muodostuminen;
  • usein pahentaa erysipelas;
  • voimakas kipu.

Käyttö on vasta-aiheinen potilailla, joilla on:

  • hematologiset sairaudet;
  • kardiovaskulaariset patologiat;
  • vakavia maksan ja keuhkoputkien järjestelmän vaurioita.

Iäkkäillä potilailla ja pienillä lapsilla ei ole kirurgista hoitoa elefantiaasille.

Toiminto edellyttää alustavaa valmistelua seuraavien sääntöjen perusteella:

  1. Voit tehdä rintakehän WG, kardiogrammin, veren koaguloitavuuden, sokerin, Wasserman-reaktion sekä ulosteiden ja virtsatestien. Rinnakkaisesti on suoritettava sairastuneen raajan MRI.
  2. Muutaman päivän kuluessa sinun pitäisi seurata ruokavaliota käyttämällä vitamiini- ja proteiinivalmisteita. Suolan saanti on pidettävä mahdollisimman vähäisenä.
  3. Jos havaitaan patogeenisten bakteerien aiheuttamaa tarttuvaa prosessia, potilaalle määrätään antibioottihoidon kurssi. Tällöin toimenpide suoritetaan 4-6 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
  4. 72 tuntia ennen leikkausta potilaalle annetaan seuraavat lääkkeet: Trental - 5 ml, Complamin - 2-4 ml, Reopolyglucin - 400 ml (infuusio). Droppers sijoitetaan päivittäin potilaan yleisen hyvinvoinnin vakauttamiseksi.
  5. 3 päivää ennen leikkausta määrätään antibioottien kurssi, joka jatkuu leikkauksen jälkeen ja yleensä 10 päivää.

Elefanttisuutta voidaan suorittaa eri menetelmillä:

  1. Interventio, jonka tarkoituksena on palauttaa suonet ja imusolmukkeet.
  2. Lymfaattisten verisuonten liittäminen suuren sielunpoistoon, jotta parannetaan imunestettä.
  3. Kasvanut ihon, kuidun, fascian eksissio. Tällainen toimenpide suoritetaan raajan pienentämiseksi. Kaksi puolisuuntaista leikkausta tehdään polvesta nilkan suuntaan, minkä jälkeen ylimääräinen kudos poistetaan ja viilto ommellaan.

Leikkauksen jälkeen suoritetaan sairaan raajan tiukka sidos. Ensimmäisten 2–3 päivän aikana potilaalle näytetään sängyn lepo, jonka jälkeen hän voi alkaa kävelemään kainaloissa vähän, mutta ilman suurta rasitusta käytetylle jalalle. 5-7 päivän ajan on sallittu antaa mitattu kuormitus raajalle.

Saumat poistetaan vain 12–14 päivää leikkauksen jälkeen. Vähitellen sinun täytyy nostaa jalan kuormaa. Raajan elpymisen nopeuttamiseksi määrätään fysioterapiasta.

Ennaltaehkäisy

Elefantiaasin kehittymisen erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • ihovaurioiden oikea-aikainen hoito;
  • kehon painon hallinta;
  • hoito lääkärin hoitoon heti, kun ensimmäiset hälyttävät oireet näkyvät, jotka saattavat merkitä elefantiaasin kehittymistä.

Pienen turvotuksen muodostamisessa tulisi olla kevyt jalkahieronta. Mutta jos se auttaa, on hyväksyttävää käyttää diureettisia lääkkeitä, jotka edistävät ylimääräisen nesteen poistumista alaraajojen kudoksista.

Katso video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC (Helmikuu 2020).

Loading...

Jätä Kommentti