Kardioskleroosi - mikä se on ja miten sitä hoidetaan?

Kardioskleroosi on patologia, johon liittyy sydänlihaksen sidekudoksen kasvu ja korvaaminen myöhemmällä arpeutumisella ja sydämen lihaksen heikentyneellä toiminnalla.

Tällaiset muutokset voivat johtaa eri sairauksien kehittymiseen tai lopettaa kuolemaan. Sydänskleroosi on kaikkein herkin vanhuksille ja potilaille, joilla on aikaisemmin ollut CVD.

Kun sairauden ensimmäiset hälyttävät oireet tulevat esiin, ota yhteyttä kardiologiin.

Mikä se on?

Sydänskleroosi on sydämen patologia, jossa tapahtuu sydänlihaksen sidekarvan kudoksen lisääntymistä, jota seuraa lihaskuitujen korvaaminen. Tämä merkitsee sydämen snortsien - venttiilien muodonmuutosta.

Patologiset polttimot muodostuvat sydänlihaksen kuoleman alueelle. Tämän prosessin tuloksena kehittyy ensin sydänlihaksen kompensoiva hypertrofia ja sitten sydämen laajeneminen, johon liittyy suhteellisen venttiilin vajaatoiminnan kehittyminen. Kardioskleroosi kehittyy usein ateroskleroottisen taudin, iskeemisen sydänsairauden, sydänlihaksen ja sydänlihaksen dystrofian taustalla.

Tulehduksellisten prosessien läsnä ollessa sydänlihassa tämä patologia voi kehittyä potilaan iästä riippumatta. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioilla se esiintyy pääasiassa vanhuksilla.

Luokitus

Kardiologiassa erotetaan seuraavat kardioskleroosityypit:

  1. Ateroskleroottinen. Tällainen kardioskleroosi kehittyy ja etenee CHD: n taustalla. Kolesterolilevyjen muodostumisprosessi ja verisuonten luumenin tukkeutuminen niiden myöhempään kaventumiseen voi jatkua useita vuosia. Verenkierron heikentyessä terveitä kudoksia korvataan asteittain sidekudoksella, mikä johtaa arpien muodostumiseen.
  2. Ensisijainen tai synnynnäinen. Sairaus kehittyy potilaan taustalla, jolla on sidekudokseen vaikuttavia systeemisiä sairauksia. Tällaiset patologiat voivat olla perinnöllisiä tai ne voivat syntyä sikiön intrauteriinisen kehityksen aikana.
  3. Infarkti, joka kehittyy potilaan sydäninfarktin jälkeen. Tuloksena olevat arvet vaikeuttavat merkittävästi sydänlihaksen työtä.
  4. Miokarditny. Tällainen kardioskleroosi kehittyy sellaisten patologioiden vaikutuksesta, joilla voi olla negatiivinen vaikutus sydämeen - tonsilliitti, tonsilliitti, sinuiitti, sinuiitti jne.

Luokittelu kardioskleroosin oireiden asteen mukaan jakaa sen seuraavasti:

  • polttoväli, jonka ominaispiirre on arpikudoksen "saarten" muodostuminen, jolla voi olla eri kokoisia ja jotka rikkovat sydämen supistumista;
  • diffuusio, johon liittyy tietyn alueen asteittainen kasvu jatkuvan arkin muodossa.

Kehityksen syyt

Ennen sydänlihaksen arpeutumista sen solut tuhoutuvat. Tällainen prosessi voidaan käynnistää:

  1. Sydämialusten ateroskleroosi. Jatkuvasti heikentynyt verenkierto sydänlihaskudoksissa johtaa aikaisemmin tai myöhemmin sen dystrofiaan. Se on juuri sen rakenteen häviäminen ja sen jälkeinen tuhoaminen, joka johtaa arpien muodostumiseen.
  2. Iskeeminen sydänsairaus. Tällä taudilla on läheinen yhteys ateroskleroosiin, mutta sille on ominaista sepelvaltimoiden vahingoittuminen. Verrattuna ateroskleroottiseen etiologiaan kardioskleroosin iskeeminen geneesi on oireiden voimakkaampi ilmentyminen.
  3. Sydäninfarkti, jonka aikana osa sydänlihaksesta kuolee, ja kuolleiden solujen kohdalle muodostuu arpi.
  4. Myokardiitti - tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa sydämen kudokseen. Paikoissa tulehduspisteet alkavat arpialueiden muodostumista.
  5. Kardiomyopatia tai cardiodystrophy. Nämä sairaudet aiheuttavat erilaisia ​​muutoksia sydämessä: hypertrofia (lisääntyminen), puristus, laajentuminen. Kaikki nämä prosessit häiritsevät sydämen ravitsemusta ja aiheuttavat sydänlihassolujen kuoleman skleroosin kehittymisen myötä.
  6. Pahanlaatuinen valtimon hypertensio. Koska sydämen verenpaine on jatkuvasti kohonnut, syntyy liiallinen, liiallinen kuormitus.
  7. Diabetes mellitus Tämän hormonaalisen taudin vuoksi koko kehon solut kärsivät hapen nälästä. Tämän seurauksena syntyy dystrofiaa, sitten sydänlihassolujen tuhoutumista ja kovettumista.

Henkilö, jolla on ollut jokin näistä sairauksista koko elämänsä ajan, on automaattisesti vaarassa. Tämä tarkoittaa, että kardioskleroosi voi kehittyä milloin tahansa elämässä, vaikka altistava patologia olisi jo pitkään parantunut.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Alussa sairaus ei tuntuu itsestään, mutta potilaan edetessä potilas näyttää ensimmäiset varoitusmerkit muodossa:

  • hengenahdistus, joka esiintyy aluksi vain harjoituksen aikana ja sitten edes levossa;
  • takykardia;
  • sydänmyrskyt;
  • rytmihäiriö;
  • verenpainetauti;
  • heikkous;
  • työkyvyn väheneminen;
  • yön yskä;
  • rintakipu;
  • ihon valkaisu;
  • kylmät kädet ja jalat;
  • pahoinvointi;
  • huimaus;
  • heikko tai synkooppi;
  • lisääntynyt hikoilu.

Jos rytmihäiriö ja sydämen vajaatoiminta ilmenevät, tämä on merkki kardioskleroosin nopeasta etenemisestä. Tätä tautia pidetään yhtenä vakavimmista sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioista. Hoitamattomana patologia voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja joskus jopa johtaa kuolemaan.

Tältä osin aiemmin harkittujen oireiden ilmentyminen tulee välittömästi ottaa yhteyttä kardiologiin.

Diagnostiikka

Laboratorion verikokeita ei pidetä informatiivisena tutkimusmenetelmänä, koska sydänlihaksen kollageenin muodostuminen ei vaikuta millään tavalla veren parametreihin. On kuitenkin tarpeen suorittaa tällaisia ​​testejä patologisen prosessin mahdollisen syyn selvittämiseksi.

Diagnostiikka-arvolla on seuraavat epäiltyjen kardioskleroosien diagnostisten menetelmien tulokset:

  1. Elektrokardiogrammin. Menettely auttaa määrittämään, missä sydämen osassa sidekudosrakenteiden kasvu on tapahtunut. Näiden tulosten perusteella lääkäri pystyy tunnistamaan patologisen painopisteen läsnäolon, joka antaa hänelle mahdollisuuden määrätä tarpeellinen jatkokäsittely.
  2. Echokardiografia (sydämen ultraääni). Tämä on kaikkein informatiivisin diagnostinen menetelmä, jota käytetään kardioskleroosissa. Värivalokuvissa näkyy selvästi kasvaneet kudokset, määritetään niiden koko ja tarkka sijainti. Useimmiten turvautuu johtavaan pinnan ehokardiografiaan, jonka aikana anturi asetetaan rinnan iholle sydämen projektiossa. Näin ollen ultraäänikoneen näytössä näkyy selkeä värikuva, joka on huolellinen tietojen lukeminen.
  3. Gammakuvaus. Tämä diagnostinen manipulointi erottuu sen korkeista kustannuksista, joten se ei ole erityisen suosittu Venäjällä. Menetelmän olemus: potilaalle injektoidaan talliumin perusteella valmistettuja radioisotooppeja. Heidän jakautumisensa sydämessä arvioidaan sen tappion asteesta. Niiden alueiden läsnä ollessa, joissa isotooppi puuttuu, he puhuvat heikentyneestä verenkierrosta tietyssä sydänlihaksen osassa, joka puolestaan ​​voi olla merkki kardioskleroosista. Scintigrafia on täysin turvallinen terveydelle, mutta se ei ole pakollinen diagnostinen menettely.

Tunnistettuaan patologian lääkäri voi siirtyä päävaiheeseen - sen hoitoon.

Komplikaatioita

Käsittelemätön kardioskleroosi on täynnä vakavia komplikaatioita. Erityisesti on mahdollista kehittää akuuttia sydämen vajaatoimintaa, kammiovärinää, tromboemboliaa, vasemman sydämen kammion aneurysmin repeytymistä.

Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen hakea apua lääkäriltä ajoissa ja läpäistä niille määrätty diagnoosi. Jos sydämen syke on epänormaali, leikkaus on mahdollista, jos tällainen tarve on olemassa. Antikoagulantteja voidaan myös määrätä (esimerkiksi varfariinia), mutta tällainen hoito edellyttää laboratorioveren parametrien säännöllistä arviointia.

Kardioskleroosin hoito

Ainoa ja täysin tehokas tapa päästä eroon kardioskleroosista ei ole olemassa. Ensinnäkin se koskee lääkkeitä. Ei ole olemassa sellaisia ​​lääkkeitä, jotka auttaisivat arpien imeytymiseen ja palauttaisivat terveitä sydänsoluja paikalleen. Siksi kardioskleroosin konservatiivinen hoito kestää ilman liioittelua elinaikana.

Perushoitoa suorittaa kardiologi. Mutta jos potilaalla on taudin komplikaatioita, voi olla mukana myös muiden profiilien asiantuntijoita.

Tutkimuksen aikana potilas on sairaalassa. Hänen tilansa suhteellisen vakauttamisen jälkeen hänet siirretään avohoitoon. Lisäterapiassa oireinen ja tukeva.

Kardioskleroosin hoito on suunnattu:

  • patologian perimmäisten syiden poistaminen;
  • provosoivien tekijöiden vaikutuksen poistaminen kehosta;
  • sydämen vajaatoiminnan pysäyttäminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • säilyttää potilaan työkyky ja säilyttää hänen yleinen elämänlaatu.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi on tarpeen:

  • sydämen kirurgia;
  • palliatiivinen leikkaus;
  • lääkehoidon;
  • ruokavalion hoito;
  • johtaa hyvään elämäntapaan.

Lääkehoito

Kardioskleroosin lääkkeiden valinta riippuu CHF: n vakavuudesta ja muiden oireiden voimakkuudesta. Erityisten lääketieteellisten valmisteiden tarkoitus ja niiden annostelun määrittäminen on kardiologin tehtävä, jonka hän päättää potilaan tutkimustulosten perusteella.

Itsehoito tässä tapauksessa on ehdottomasti hyväksyttävää, ja sillä voi olla hyvin vakavia seurauksia. Useimmilla sydänsairauksien hoitoon käytetyillä lääkkeillä on paljon vasta-aiheita ja ne voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia.

Sydämen vajaatoiminnan oireiden helpottamiseksi, jotka ovat kehittyneet kardioskleroosin taustalla, on suositeltavaa käyttää:

  • ACE-estäjät;
  • sydämen glykosidit;
  • beetasalpaajat;
  • aldosteroniantagonistit;
  • diureettiset lääkkeet.

Tällaiset lääkkeet normalisoivat sydämen aktiivisuutta ja myötävaikuttavat siihen kohdistuvan kuorman säätelyyn. Lääkärit yhdistävät yleensä useita lääkkeitä eri ryhmistä kerrallaan, mikä lievittää huomattavasti CHF: n oireita.

On mahdollista täydentää hoitoa muilla lääkkeillä - se riippuu siitä, mitä oireita aikaisemmin kuvatun lisäksi kärsivät potilas. Sen annostus voi vaihdella potilaan yleisestä tilasta, terapeuttisesta vasteesta, määrättyjen lääkkeiden siedettävyydestä ja sen yhdistelmästä muiden lääkkeiden kanssa.

Verihyytymien välttämiseksi määrätään verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä. Ne ohentavat verta ja estävät verihiutaleiden tarttumisen. Jos on sydämen rytmihäiriö, potilaalle näytetään antiarytmisiä lääkkeitä.

Ravitsemus ja ruokavalio

Lääkehoito on yhdistettävä ruokavalioon. Ruokavalion muuttaminen on tarpeen sydämen kuormituksen vähentämiseksi, mikä helpottaa sen työtä. Tämä vähentää merkittävästi kuoleman riskiä kardioskleroosissa.

Näin potilaan on:

  • lopettaa juominen ja tupakointi kokonaan;
  • minimoida fyysinen rasitus;
  • kardiologi tutkii säännöllisesti;
  • ajoissa parannettava akuutteja tartuntatauteja;
  • torjumaan hormonaalisia häiriöitä;
  • välttää stressaavia tilanteita.

Jos noudatat näitä sääntöjä, ennusteet eloonjäämisestä ja suhteellisesta elpymisestä ovat suotuisat. Jos ohitat tällaiset suositukset, jopa määrättyjen lääkkeiden säännöllinen antaminen ei estä patologian etenemistä.

Ruokavalio sydänskleroosille - pakollinen toimenpide. Sen tarkoituksena on vähentää haitallisen kolesterolin pitoisuutta veressä. Tämä puolestaan ​​vähentää sepelvaltimoiden ateroskleroosin kehittymisen todennäköisyyttä.

On tärkeää vähentää suolan saantia 5 - 6 päivässä. Vaikean kardioskleroosikurssin aikana tämän tuotteen annos pienenee 3 g: aan. 1,5 nestettä päivässä sallitaan, mukaan lukien tee, mehut, kompotit ja nestemäiset ateriat. Tällaiset aktiivisuudet edistävät BCC: n vähenemistä, mikä estää sydämen ylikuormituksen.

Kardioskleroosin yhteydessä potilaille on suositeltavaa lopettaa:

  • suolakurkkua;
  • savustettu liha;
  • rasvaiset lihat;
  • voita;
  • vahvat teet ja kahvi;
  • suklaa;
  • alkoholia.

Jauhatuotteet voidaan kuluttaa, mutta rajoitetusti.

On erittäin hyödyllistä valmistaa aterioita viljasta, syödä rasvaa keitettyä lihaa, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kaliumilla rikastettuihin tuotteisiin - kuivattuihin hedelmiin, banaaneihin, rusinoihin jne. Tämä elementti yhdistetään hyvin sydämen glykosideihin ja tehostaa niiden vaikutusta yhdessä.

Ruoan päivittäinen kalorimäärä on 1800 - 2600 kcal. Näin voit täydentää kehon energiavarantoa, mutta ilman kohtuutonta stressiä (erityisesti sydämelle), joilla on rajoitettu fyysinen aktiivisuus.

Ruokavalioon voidaan tehdä muutoksia (20–30% tuotteiden energia-arvosta) vain kahdessa tapauksessa: jos potilaalla on liikalihavuus ja kakeksia on käytetty loppuun. Tällaiset rikkomukset pahentavat ennustetta automaattisesti, joten valikkokorjaus on tarpeen. Jotta ruokavalio voidaan kehittää asianmukaisesti, sinun on otettava yhteyttä ravitsemusterapeuttiin.

Toiminta

Toiminta suoritetaan vain monimutkaisen kardioskleroosin kanssa. Se voidaan toteuttaa useilla tavoilla:

  1. Sydänsiirto. Tämä on ainoa tehokas menetelmä kardioskleroosin täydelliseen hoitoon. Leikkaus suoritetaan kuitenkin vain, jos sydämen ulostulo pienenee 20 prosenttiin tai vähemmän yleisesti hyväksytyistä normeista, samoin kuin lääkehoidon tehottomuudesta. Sydänsiirto on mahdollista vain, jos potilaalla ei ole sisäelinten samankaltaisia ​​patologioita, joihin liittyy vakava kurssi.
  2. Sepelvaltimoiden purkaminen. Tällainen toiminta suoritetaan verisuonten luumenin patologisen ja nopean kaventumisen avulla.
  3. Sydämentahdistimen implantointi. Tällainen interventio toteutetaan kardioskleroosin kanssa, johon liittyy vakavia sydämen rytmihäiriöitä.

Jos taudin taustalla muodostuu sydämen aneurysma, se poistetaan myös kirurgisesti. Leikkauksen aikana sairastunut alue joko poistetaan tai vahvistetaan, mikä auttaa estämään heikentyneen sydänlihaksen repeytymistä.

Elämäntapa ja kardioskleroosi

Kun tehdään diagnoosi "kardioskleroosista", potilaan on suoritettava ennaltaehkäiseviä tutkimuksia kardiologin kanssa 6–12 kuukauden välein. Tarvittaessa hänet voidaan siirtää muiden profiilien asiantuntijoihin - endokrinologiin, yleislääkäriin tai sydämen kirurgiin - täydelliseen ja monipuoliseen tutkimukseen.

Terveellisen elämäntavan sääntöjen noudattaminen on erittäin tärkeää. Tupakointi ja alkoholi on unohtettava, sen sijaan on suositeltavaa tehdä voimistelu ytimille, mieluiten ulkona. Kohtalaiset sydämen kuormat vahvistavat sydämen lihaksia, tekevät siitä kestävämmän ja kestävämmän.

Ensimmäisten 2 viikon aikana sydäninfarktin jälkeen on tärkeää pysyä sängyssä ja sitten levätä enemmän, mieluiten raikkaassa ilmassa. On välttämätöntä välttää stressiä ja mennä oikeaan ruokavalioon.Ensimmäisten viikkojen jälkeen sydänkohtaus kärsii kudoksista aktiivisesti arpeutumista, joten mahdolliset negatiiviset vaikutukset voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kaikki sydänsairaudet, jotka ovat täynnä kardioskleroosin kehittymistä, edellyttävät, että noudatetaan ruokavalion suolaa, rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholia ja tupakkatuotteita. Kielletyt ovat teräviä, savustettuja, rasvaisia ​​ruokia. Sen sijaan sinun täytyy syödä enemmän vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, vähärasvainen liha ja kala. Jos kardioskleroosi ei liity sydänsairauksiin, ruokavalion ominaisuuksia käsitellään erikseen asiantuntijan kanssa.

Ennaltaehkäisy

Sydänskleroosin paras ehkäisy on kaikkien olemassa olevien sydänpatologioiden ajoissa havaitseminen ja täydellinen hoito. Tietenkin, jos on tällainen mahdollisuus. Vaarallisimpia tarkasteltavan taudin kehittymisen kannalta ovat seuraavat sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat:

  • verenpainetauti;
  • ASB;
  • CHD.

Kardioskleroosin kehittymisen välttämiseksi lääkärit suosittelevat:

  • seurata ruokavaliota;
  • johtaa terveelliseen ja oikeaan elämäntapaan;
  • päivittäinen harjoitus toteutettavissa olevan fyysisen rasituksen avulla;
  • hävittää täysin huonot tavat ja riippuvuudet (esimerkiksi kahvia tai vahvaa teetä);
  • mitata säännöllisesti verenpainetta ja verensokeriarvoja.

Tärkeää on monivitamiinikompleksien säännöllinen saanti, johon kuuluvat Omega-3 ja Omega-6 monityydyttymättömät rasvahapot, B-vitamiinit, PP-vitamiini. Samanaikaisesti on tarpeen havaita ja parantaa samanaikaisesti muiden sisäelinten sairauksia ja vaurioita - munuaisia, kilpirauhanen, hematopoieettinen järjestelmä.

Näkymät

40%: ssa tapauksista kardioskleroosi esiintyy mutkattomassa muodossa, joten se ei aiheuta vaaraa potilaan terveydelle tai elämälle. Vakavien komplikaatioiden pääasiallinen syy on sydämen ensisijaisten patologioiden esiintyminen tai niiden esiintyminen taustalla jo olemassa olevan kardioskleroosin taustalla.

Hyvin vaarallinen on tämä sairaus, joka syntyi sydäninfarktin jälkeen. 50–60%: ssa tapauksista se päättyy vakaviin saartoksiin. Aikaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä 75–85 prosentissa tilanteista tauti ei vaikuta potilaan elämänlaatuun, jos hän noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin antamia suosituksia.

Loading...

Jätä Kommentti