Syyt sydämessä: suuret sairaudet ja olosuhteet

Sydämen kipu on oire, jota jokainen ihminen kohtaa yhdessä tai toisessa elämänvaiheessa.

Mutta vain puolessa tapauksista puhumme tämän elimen patologisesta vauriosta. Muuten kivun oireyhtymän syyt ovat hyvin erilaisia, vaihtelevat kahvin väärinkäytöstä ja hengitysteiden tai ruoansulatuskanavan patologioiden päättymisestä.

Kivun syy sydämessä on selvitettävä joka tapauksessa. Joskus se voi merkitä vaarallisia patologioita, tunnistamalla ja parantamalla niitä, on mahdollista estää terveydelle vaarallisia seurauksia.

Syyt sydämessä

Kardialgia voi esiintyä kaikissa henkilöissä, poikkeuksetta ja täysin erilaisissa olosuhteissa. Mutta he eivät aina puhu sydänsairauksien esiintymisestä.

Ehdollisesti kivun etiologia voidaan jakaa sydämelliseen ja ekstrakardiaan. Sydänsairaus:

Sydänsairaus:

  • iskeeminen tauti (stenokardia, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, infarktin jälkeinen kardioskleroosi);
  • sydänlihastulehdus;
  • endokardiitti;
  • perikardiitti;
  • kardiomyopatia;
  • sydänlihaksen dystrofia;
  • toissijaiset vauriot diabeteksen, uremian, hypertyreoidismin taustalla;
  • sydämen vamma;
  • kasvain.

Sydämen ylikuormitus:

  • verenpaineessa;
  • irrationaalinen fyysinen rasitus;
  • tilavuus tyrotoksikoosin kanssa;
  • paine portaalin hypertensiossa (esimerkiksi maksakirroosin tapauksessa).

Suurten alusten patologiat:

  • aortan aneurysma, mukaan lukien sen dissektio;
  • aortan coarctation;
  • keuhkojen trombembolia.

Mediastinum-taudit:

  • mediastiniitti;
  • kasvaimet.

Hermoston runkojen vaurioituminen:

  • hermosolujen neuralgia;
  • herpes zoster.

Vatsan ja ruokatorven sairaudet:

  • esophagitis;
  • GERD;
  • ruokatorven vieraita elimiä;
  • mahahaava;
  • turvotus;
  • ruokatorven stenoosi;
  • Mallory-Weiss-oireyhtymä;
  • ruokatorven ja vatsan kemialliset palovammot;
  • mahalaukun verenvuoto, haavaumien rei'itys.

Keuhkosairaudet:

  • keuhkokuume;
  • keuhkopussintulehduksesta;
  • tuberkuloosi;
  • silikoosi;
  • keuhkojen tai suurten keuhkoputkien tuumorit.

Luutulot:

  • kylkiluun murtumat ja halkeamat;
  • kipu veren kasvaimilla.

Lihasvauriot:

  • venytys;
  • myosiitti;
  • rabdomyooman.

Rintasairaudet:

  • mastopatia (gynekomastia miehillä);
  • syöpä;
  • hyvänlaatuisia kasvaimia.

Myrkylliset vaikutukset, jotka aiheutuvat:

  • lääkkeitä;
  • alkoholi;
  • sydämen myrkyt;
  • nikotiini;
  • huumeita.

Kun käydään lääkärillä, on äärimmäisen tärkeää kuvata oikein potilaan oireet menettämättä yhtä yksityiskohtaa. Yksityiskohtaisen historian ansiosta lääkäri pystyy ymmärtämään, mihin suuntaan se voi liikkua, jotta potilas voi päästä eroon epämiellyttävistä oireista.

Toinen tutkintamalli ja sitten hoito perustuu seuraaviin tietoihin:

  • cardialgian esiintymisen olosuhteet;
  • kivun oireyhtymän luonne (puukotus, leikkaus, voimakas, tylsä ​​jne.);
  • kivun kesto;
  • epämukavuuden lopettamisen hetki ja olosuhteet.

Vasta diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä hoidon, joka poistaa paitsi itse oireet myös sen esiintymisen syyn. Jos sydämen kipu liittyy supistavan elimen tulehduksellisiin leesioihin, potilaalle voidaan määrätä antibioottihoidon kurssi (taudin bakteeri-etiologialla). Jos kyseessä on taudin virusperäinen syntyminen, määrätään viruslääkkeitä. Itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska terapeuttinen järjestelmä kehitetään tiukasti kullekin potilaalle erikseen.

Terävä kipu

Terävä kipu sydämessä osoittaa tarvetta välittömästi lääkärin hoitoon. Tällaiset tuntemukset voivat olla yksi merkkeistä:

  1. Angina pectoris Akuutti hyökkäys liittyy voimakkaaseen kipuun retrosteriaalissa, raajojen vapina ja paniikkitila. Terapeuttisten interventioiden pitkittyneen puuttuessa voi kehittyä verisuonten tromboosi, embolia tai stenoosi. Tässä tapauksessa nitroglyseriini auttaa pääsemään eroon kivusta ja vakauttamaan sydämen toimintaa. Jos 15 minuutin kuluessa pillerin resorptiosta paraneminen ei tule, tämä voi merkitä akuuttia sydäninfarktia.
  2. Sydäninfarkti. Tämä ehto voidaan pysäyttää vain sairaalassa. Kun osa sydämen kudoksesta kuolee pois, on vakava uhka potilaan elämälle, joten itsehoito ei ole hyväksyttävää! Tällöin kipu on pitkittynyt, polttava, terävä, leviää vasempaan käsivarteen ja / tai lapaan. Se ei kulje nitrodrugien ottamisen yhteydessä, johon liittyy hengenahdistus, paniikki, käsien ja jalkojen voimakas vapina. Usein sydänkohtaus tapahtuu sydämen rytmihäiriöiden, kouristusten ja tahattoman virtsan yhteydessä. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy ilman voimakasta kipua, mutta sen terävyys pysyy samana.
  3. Ruokatorven ja mahalaukun sairaudet. Terävä kipu sydämessä voi olla seurausta mahahaavan perforaatiosta, joka on lokalisoitu ruoansulatuselimen sydämen osaan. Tämän seurauksena henkilöllä on uintilennot silmiensä edessä, huimausta ja jopa pyörtymistä. Mallory-Weiss-oireyhtymän ruokatorven verenvuoto tapahtuu usein oksentamalla. He voivat myös avata, kun ruokatorven suonet laajentuvat portaalihypertensiolla, joka on kehittynyt maksakirroosin taustalla. Kaikki edellä mainitut tapaukset ovat äärimmäisen vaarallisia ja edellyttävät pakollista lääkärinhoitoa.
  4. Keuhkoembolia. Trombi voi siirtyä keuhkovaltimoon jalkojen tai lantion elinten suonikohjuista. Mitä enemmän keuhkovaltimossa on tromboosi, sitä voimakkaampi ja voimakkaampi kipu. Tällöin on yskä, jossa on röyryä, joka sisältää veren epäpuhtauksia. Muita oireita ovat hengenahdistus, sydämentykytys ja kaulan laskimot. Suurten runkojen tromboosi aiheuttaa romahtamisen ja tajunnan menetyksen.
  5. Aortan aneurysman dissektio. Sairaus vaikuttaa usein vanhempiin miehiin, ja se voi olla seurausta pitkäaikaisesta hoitamattomasta verenpaineesta, ASB: stä, vaskuliitista tai aortan koarktiosta. Useimmiten nouseva aortan alue läpäisee leikkauksen. Aluksen vuorauksen pitkittäinen repeämä aiheuttaa veren kertymistä aortakerrosten väliin. Potilaat valittavat voimakkaasta kivusta sydämen alueella, joka voi antaa pään. Samanaikaisesti hengitys nopeutuu ensin ja laskee. Pulssi raajoissa on erilainen, sininen iho. Henkilö hikoilee voimakkaasti, voi menettää tajuntansa, hänen fyysinen aktiivisuutensa on häiriintynyt. Hematoma voi aiheuttaa sydämen kudoksen hypoksiaa, hengenahdistusta, käheää ääntä. Usein tätä taustaa vasten kehittyy kooma.

Puristava kipu

Tämä kipu luonnehtii sydänlihaksen hypoksiaa. Tämä oire on havaittu lähes kaikissa IHD-muodoissa. Angina pectoriksen mukana tulee sydämen kiristävä kipu, joka antaa vasemman käden tai olkapään. Se tapahtuu yhtäkkiä, mutta kulkee itsenäisesti, kun henkilö on levossa. Joskus saattaa olla tarpeen ottaa nitroglyseriini hyökkäyksen lievittämiseksi.

Tällainen kipu voi liittyä:

  • kammioiden tai atrioiden fibrilloituminen;
  • usein esiintyviä ekstrasystoleja;
  • paroksysmaalinen takykardia;
  • eteisvärinä;
  • intrakardiaalinen esto.

Usein tällaiset kivut ovat mukana potilaan pelossa äkillisen kuoleman mahdollisuudesta. Joskus potilas ilmaisee kivun sijasta hengenahdistusta, mikä viittaa verenkierron puutteeseen.

Prinzmetal angina pectoris -valmisteen avulla kipu puristuu sydämen alueella tai vasemmassa osassa. Se voi tapahtua, kun potilas on täysin fyysisesti lepotilassa, varsinkin aamulla. Kivun oireyhtymän kehittyminen liittyy sepelvaltimoiden spasmiin.

Tappava kipu

Jos tällainen kipu ilmenee harvoin eikä siihen liity kasvullisia häiriöitä, se ei ole vaarallista. Tämä oire voi liittyä:

  1. Neurocirculatory dystonia. Taudille on ominaista verisuonten ja hermostojen työn epäsuhta, joten verisuonilla ei ole aikaa kaventaa tai laajentaa aikaa vastauksena tiettyyn kuormitukseen.
  2. Ekstrasystoles, takykardia, myokardiitti. Tällaisilla patologioilla sydämen alueella esiintyvät pistelykiput esiintyvät harvoin.
  3. Myosiitti, lihasten kanta. Tämä on yleisin syy tällaisten kipujen syy.
  4. Kulttuurienvälinen neuralgia. Se kehittyy hypotermian tai hermon puristamisen vuoksi.
  5. Herpes zoster. Tämä on viruksen etiologian sairaus, jonka aiheuttaa herpesviruksen 3 tyyppi Varicella-Zoster. Patologinen prosessi vaikuttaa hermopäätteisiin, joten akuutti ja erittäin vaikea kipu voi tuntua missä tahansa kehon osassa, myös rinnan vasemmalla puolella.

On tärkeää erottaa sydämen kipu rintakipusta, joka liittyy pleuriitin, keuhkokuumeen, tuberkuloosiin tai syöpään. On tietysti mahdotonta tehdä sitä yksin, joten on parempi olla antamatta tilannetta, vaan hakea pätevää lääketieteellistä apua.

Kipeä kipu sydämessä

Kardionoosi on tärkein syy kipua kipuun. Yleensä sydämessä tai aluksissa ei ole orgaanisia muutoksia, mutta jos ne tapahtuvat, ne ovat hyvin vähäisiä. Neuroticismi voi johtua seuraavista syistä:

  • masennus;
  • ahdistuneisuushäiriöt;
  • somatisoitu depressiivinen tila.

Tyytymättömyys itseemme ja ympärillämme olevaan maailmaan johtaa usein heikkojen kipeiden kipujen esiintymiseen sydämen alueella. Potilaat valittavat paineen tunteesta, sydämen häipymisestä huokauksella, yleistä ahdistusta heidän tilaansa nähden.

Pakkomielle sydämen patologian läsnäolosta tällaisilla potilailla voi muuttua pakkomielteiseksi tilaksi, joka pakottaa hänet toistuvasti tutkimaan ja kuulemaan eri lääkäreitä. Tällaiset toimet pahentavat tilannetta entisestään, ja turhautumisen merkit alkavat näkyä paljon kirkkaampina. Psykologi ja ryhmäpsykologiset koulutukset voivat auttaa ratkaisemaan nykyisen ongelman.

Kipu sydämessä syvässä inspiraation ja liikkeen aikana

Kulttuurienvälinen neuralgia on pääasiallinen syy rintakipuun sydämen projektiossa. Tämä oire voi ilmetä milloin tahansa, mutta useimmiten se häiritsee henkilöä yöllä. Hermo voidaan jäähdyttää pitkän ylijäähdytyksen jälkeen tai se voidaan jäädä kiinni.

Neuralgian lisäksi rintakipu voi johtua:

  • rappeuttava levy tauti;
  • loukkaantui;
  • keuhkoputkien järjestelmän patologiat.

Mutta tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Monilla potilailla nämä oireet viittaavat sydänsairauksien esiintymiseen.

Miten erottaa sydämen kipu muista rintakipuista?

Koska sydänalueella on melko vähän syitä tuskan esiintymiseen, ei aina ole mahdollista ensimmäistä kertaa, ilman tutkimustuloksia, määrittää sairauden, joka aiheutti oireiden puhkeamisen. On äärimmäisen tärkeää kuvata kipujen paikantamisen tarkka paikka, osoittaa oireiden esiintyminen - säteilytys muille kehon osille, autonomiset häiriöt jne.

Jos kipu on painostumassa, mikä johtuu fyysisestä rasituksesta, ruoasta tai stressistä, se voi kestää 5-20 minuuttia. Se pyrkii katoamaan itsenäisesti altistuksen lopettamisen jälkeen provosoivan tekijän kehoon. Joskus on ehkä otettava nitroglyseriini.

Mitä sydämen kipuja tarvitaan hätäapuun?

Jos sydämen alueella ilmestyi polttaminen, kipu painaminen, vasemman käden ja subscapulariksen antaminen, jonka voimakkuus kasvaa, ja nitroglyseriini ei auta, niin sinun pitäisi heti soittaa lääkärille.

Tällaiset epämiellyttävät oireet, kuten heikkous, liiallinen hikoilu, huimaus, paniikkikohtaukset, matala verenpaine, pyörtyminen vaativat erityistä huomiota. Tällaiset sairaudet voivat viitata sydäninfarktiin, PE: hen tai spontaaniin pneumothoraksiin.

Nämä tilanteet ovat erittäin vaarallisia, joten älä epäröi soittaa ambulanssiin.

Diagnoosi lääkäriltä

Alustavat toimenpiteet - anamneesi ja auskulttuuri - auttavat ymmärtämään, mihin suuntaan asiantuntijan tulisi siirtyä oikean diagnoosin tekemiseksi. Tällaisissa tapauksissa tavanomainen tutkintamalli perustuu:

  • virtsan ja veren yleinen analyysi;
  • transaminaasien, kaliumin, natriumin, troponiinin, myoglobiinin, D-dimeerin, kreatiinifosfokinaasin, laktaattidehydrogenaasin biokemiallinen tutkimus.

Tämä on vain laboratorion diagnoosin alkuvaihe. Kun ilmenee uusia olosuhteita, jotka ovat tärkeitä hoidon diagnosoinnissa ja määräämisessä, lääkäri voi määrätä monia muita menettelyjä.

Yhtä tärkeitä ovat instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

  1. Rintakuva rintakehästä. Se suoritetaan keuhkojen ja keuhkoputkien, sydänkudoksen, supistavan elimen koon, ilman (tai nesteen kertymisen) pleuraalissa olevan patologisen polttopisteen tunnistamiseksi. Joissakin tapauksissa radiografiaa määrätään kontrastilla. Se suoritetaan epäiltyyn ruokatorven verenvuotoon. Bariumia käytetään kontrastiaineena.
  2. Sydänfilmi. On tarpeen vahvistaa tai kumota lääkärin epäilyt sydämen rytmihäiriön esiintymisestä potilaalla. Myös tämä instrumentaalinen menettely auttaa tunnistamaan angina pectoriksen.
  3. Echocardioscopy tai EchoX. Tämä manipulointi auttaa tutkimaan sydämen perusteellisesti ja selvittämään, miten se selviytyy sen toiminnoista. Saaduissa kuvissa asiantuntija panee merkille perikardin, sydänlihaksen, aortan, snorttien (venttiilien), atrioiden, kammioiden ja muiden elimen osien tilan. Lisäksi ECHO-CS mahdollistaa keuhkovaltimon paineen määrittämisen, sydänkohtauksen jälkeisten rakenteellisten muutosten tunnistamiseksi, sydämen kasvainvaurioiden havaitsemiseksi.
  4. Holter EKG. Tämä on laite, joka valvoo potilaan kardiogrammin kaikkia merkkejä koko päivän ajan.

Saadut tulokset saattavat johtaa siihen, että potilaalle voidaan nimittää lisädiagnostiikka: SCT keuhkovaltimon tromboemboliaan, sepelvaltimoiden angiografiaan, FEGDS: ään.

Ottaen huomioon, että kyseisen oireiden syyt voivat olla täysin erilaisia, sinun ei pitäisi yrittää selvittää niitä itse. Tällaiset toimenpiteet voivat johtaa vakaviin seurauksiin, joten lääkärin vierailu tässä tapauksessa on ehdottoman välttämätöntä!

Loading...

Jätä Kommentti