Haiman kysta - mikä se on ja miten hoitaa?

Haiman kysta kutsutaan patologiaksi, johon liittyy vatsan rakenteiden muodostuminen elimen paine-matematiikan kerroksissa.

Nämä kasvaimet sisältävät haiman eritystä ja kudospoistoa. Kystan ontelossa kuoleman solut kuolevat vähitellen ja niiden sijasta kuitukudokset muodostuvat.

Tämä tauti on äärimmäisen vaarallinen, koska tuumori voi olla pahanlaatuista eli degeneroitua syöpään.

Kehityksen syyt

PZhZh-kysta voi kehittyä missä tahansa henkilössä iästä ja sukupuolesta riippumatta. Joillakin potilailla tämä tauti voi olla synnynnäinen. Kysta PZHZH: n ohella niillä on kystisiä vaurioita ja muita elimiä:

  • munasarjat (naisilla);
  • munuaiset;
  • aivot;
  • maksassa.

Useimmiten PZhZh-kysta kehittyy taustalla:

  • akuutti haimatulehdus;
  • PZhZh-vahinko;
  • lyhyt sulku kanavasta tai sen toimintahäiriö;
  • helmintiasio - erityisesti echinokokkoosi, kysterkerkoosi;
  • PZhZh-kasvaimet.

Jos puhumme muista tekijöistä, jotka altistavat tälle taudille, niiden joukossa ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • kolelitiaasia;
  • lihavuus;
  • lykätään interventioita ruoansulatuskanavassa;
  • diabetes (erityisesti tyyppi 2).

Jos potilaalla on oireita, jotka jopa muistuttavat PZHZh-kystojen klinikkaa, on tarpeen tutkia sen historiaa yksityiskohtaisesti. Jos hänellä on jokin edellä mainituista ehdoista, lääkäri saa kaiken syyn epäillä, että potilaalla on kystinen muodostuminen haimassa.

Luokitus

Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan PJA-kysta on:

  1. Totta (synnynnäinen). Tällainen kasvain muodostuu ennen lapsen syntymää. Se ei kasva, ja sen ontelo on vuorattu vain litteän epiteelin soluilla. Todelliset kystat, jotka muodostuvat PZhZh-kanavien tukkeutumisen takia, aiheuttavat tulehduksellisia prosesseja, jotka puolestaan ​​aiheuttavat kuitukudoksen muodostumisen ("kystinen fibroosi" tai polysystinen).
  2. Vääriä. Tällaista kasvainta kutsutaan myös pseudosysteiksi. Nämä kystat esiintyvät tulehduksellisten vaurioiden, vammojen tai muiden PZHZH: aan vaikuttavien sekundaaristen tekijöiden taustalla.

Kystisillä kasvaimilla voi olla erilainen sijainti. Ne pystyvät näkymään sekä päähän (15% tapauksista) että rungon tai hännän (85%) kohdalta. 90%: ssa kysta on sekundaarinen sairaus, joka kehittyi haimatulehduksen taustalla. Vain 10 prosentissa tapauksista patologinen prosessi tapahtuu vahingon jälkeen.

Kystat, jotka ovat kehittyneet haimatulehduksen jälkeen, ovat omassa luokassaan - Atlanta. Tämän luokituksen mukaan ne on jaettu seuraaviin:

  1. Terävä. Tällaiset kystat muodostuvat nopeasti, niillä ei ole selkeitä rakenteellisia seinämiä. Kasvaimen ontelo voidaan muodostaa haiman kanavista, sen paremaattisesta kerroksesta tai selluloosasta.
  2. Subakuutti tai krooninen. Tällaiset kystat kehittyvät patologian akuutin vaiheen päätyttyä. Niille on tunnusomaista ontelon seinämien muodostuminen, jotka koostuvat granulomatoottisista tai kuitukudoksista.
  3. Paiseita. Tässä patologisessa prosessissa kystinen ontelo sisältää röyhtäistä eksudaattia. Tämä on erittäin vaarallinen sairauden muoto, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Taudin luonteen mukaan PZhZh-kystat on jaettu monimutkaisiin ja mutkattomiin.

Oireet

Kystojen ja hoitojen kliiniset ilmenemismuodot riippuvat suoraan kasvain koosta, lukumäärästä ja sijainnista. Pienillä kystoilla potilas ei näytä mitään valituksia, joten niitä diagnosoidaan harvoin.

Mutta kun kysta kasvaa ja saavuttaa suuren koon, se alkaa painostaa viereisiä kudoksia ja elimiä. Tämän seurauksena potilaat alkavat valittaa oireista seuraavasti:

  1. Eri lokalisoinnin ja voimakkuuden kipu. Ne voivat esiintyä määräajoin, eli olla luonteeltaan paroxysmal (kuten haimatulehduksessa), tai ne voivat olla pysyvästi läsnä, mutta ne ovat vähemmän ilmeisiä. Varsinkin usein kivun lähde sijaitsee vatsan kuopassa, hypokondriumissa. Joskus kipu voi säteillä takaisin.
  2. Koulutus pullistuu ylävatsassa. Tämä oire havaitaan melko suurilla PJA-kystatyypeillä.
  3. Haiman vajaatoimintaan vaikuttavat dyspeptiset häiriöt. Ripuli, ilmavaivat, turvotus - kaikki nämä merkit saattavat viitata kysta PZHZH. Lisäksi useimmat potilaat menettävät painonsa dramaattisesti, ja he huomaavat myös, että ulosteessa on likaantumattomia elintarvikehiukkasia.
  4. Virtsan tummumisen taustalla esiintyvien ulosteiden värjäytyminen, joka hankkii tumma oluen.
  5. Mekaaninen keltaisuus. Oireeseen liittyy vakava kutina kehossa, ja se on seurausta sappirakenteen puristumisesta, joka on lisännyt kystaa.
  6. Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu (pohjukaissuolen kysta).

Suuret kystat PZHZH eivät ole vaarattomia kasvaimia. Puristettaessa vierekkäisiä elimiä se voi johtaa:

  • haihtuminen tai paiseutuminen (ilmenee kuume);
  • kystojen repeämä;
  • verenvuoto;
  • fistulan muodostuminen.

Komplikaatioita

Haiman kysta on hyvin vaarallinen, koska se voi syntyä uudelleen syöpänä. Kystiset ontelot voidaan muodostaa hyvänlaatuisista tai pahanlaatuisista soluista.

Syöpä PZhZH - erittäin vaarallinen ja vakava tila. On lähes mahdotonta parantaa sitä, koska siihen liittyy nopea ja laaja metastaasi muihin elimiin.

Mutta hyvänlaatuiset kystat eivät ole yhtä vaarallisia, koska niiden taipumus repeytyä. Tämän seurauksena tulee usein laaja peritoniitti, mukaan lukien kurja.

Toinen kysta PZHZH: n komplikaatio on fistuloiden muodostuminen. Tällainen ehto on äärimmäisen vaarallinen, koska toissijaisen infektion liittymisen suuri riski on seurausta kaikista seurauksista.

Suurikokoiset kystat puristavat rauhasen ja muiden vatsaontelon elinten kudoksia ja verisuonia, mikä aiheuttaa komplikaatioita:

  • obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen (jos kasvain sijaitsee haiman nesteen päässä);
  • alaraajojen turvotus (pi paine-kystat portaalisen laskimossa);
  • dysuria ja muut MFU: n toiminnan häiriöt (kun painostetaan tätä järjestelmää).

Harvoin esiintyy suoliston tukkeutumista. Tällainen poikkeama havaitaan potilailla, joilla on suuret haiman kystat, jotka peittävät suoliston lumeen.

Diagnostiikka

Kysteerisen kasvaimen havaitsemiseksi haiman kudoksissa ultraäänille annetaan erityinen rooli. Sen avulla arvioidaan haiman tilaa sekä naapurielimiä ja vierekkäisiä kudoksia.

Yksityiskohtaisempi visualisointi ja potilaan kehon toiminnan täydellinen arviointi suoritetaan seuraavilla diagnostisilla toimenpiteillä:

  • tietokonetomografia;
  • angiografia;
  • magneettiresonanssiterapia;
  • splenoportography;
  • diagnostinen laparoskopia tai laparotomia;
  • hematokritin ja hemoglobiinin verikokeet piilotetun verenvuodon havaitsemiseksi.

Saatujen tietojen perusteella tehdään tarkka diagnoosi ja kehitetään tehokas terapeuttinen taktiikka tietyssä tapauksessa.

Miten hoitaa kysta?

Taudin hoitomenetelmän valinta riippuu suoraan kasvaimen koosta, sen yhteydestä sappikanavaan ja siihen liittyvien komplikaatioiden läsnäolosta. Konservatiivinen hoito on tehokasta vain pienillä kystamäärillä ja tulehduksellisten prosessien esiintymisellä rauhasen kudoksissa.

Kystojen kirurginen poisto voidaan suorittaa:

  • avoin toiminta;
  • perkutaaninen lävistys;
  • video endoskooppinen leikkaus.

Pienille kysteille tehdään päätös tarkkailutaktiikan käytöstä. Tässä tapauksessa potilaan on säännöllisesti suoritettava diagnostisia menetelmiä patologisen prosessin etenemisen tallentamiseksi. Jos kysta laajenee tai se koostuu pahanlaatuisista soluista, poistetaan hätätoimenpiteet.

Lääkehoito

Huumeiden hoito on määrätty pienille haiman kystoille. Käytetään pääasiassa spasmolyyttisiä ja kipulääkkeitä. Samanaikaisesti määrätyt keinot, jotka poistavat myrkkyjä kehosta. Lääkkeiden valinta riippuu patologian oireista. Tämän vuoksi lääkärit voivat turvautua tapaamiseen:

  1. Antoetics: Cerucal, Motilium jne.
  2. Antispasmodics: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Carminatives: Espumizana, Herbion jne.
  4. Anestesialääkkeet: Baralgin, Pentalgin, Analgin ja muut.
  5. Entsyymilääkkeet: pankreatiini, juhla, Mezim, Creon.

Vaikeissa tapauksissa tautia voi olla tarpeen mikrobilääkkeiden ja antipyreettisten lääkkeiden vuoksi.

Koko hoidon aikana potilaan on noudatettava ruokavaliota haitallista ruokaa lukuun ottamatta. Sen sijaan ruokavalioon olisi lisättävä runsaasti kasvikuitua sisältäviä elintarvikkeita, koska ne edistävät normaalia ruoansulatusta.

Toiminnot

PZH-kystan poistamiseksi leikkaus voidaan suorittaa usealla tavalla, kuten alla kuvataan.

Laparoscopy

Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen menetelmä PJA-kystojen kirurgiseen hoitoon. Sitä käytetään pääsääntöisesti yksittäisillä kystisillä kasvaimilla. Kystan sisältö lävistetään ja imetään erityisellä lävistysneulalla.

Tsistoenterostomiya

Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana kysta avataan ja käsitellään antibakteerisella liuoksella. Tämän jälkeen tyhjennetyn kapselin seinät ommellaan siten, että muodostetaan kanava mahalaukun poistamiseksi maha-suolikanavassa.

Resektio tai avoin leikkaus

Resektion aikana kystan sisältö poistetaan yhdessä sairaan elimen osan kanssa. Tämä on vakava toimenpide, joka toteutetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti muiden lääketieteellisten, myös kirurgisten, tekniikoiden tehottomuuden vuoksi.

Sclerosing cyst

Skleroterapiaan kuuluu erityisten alkoholijärjestelmien kystan käyttöönotto, jonka vuoksi se poistetaan.

Lääkäri valitsee spesifisen kirurgisen toimenpiteen erikseen jokaiselle potilaalle. Toimenpiteen jälkeen potilaalle on suoritettava määräajoin ennaltaehkäisevä ultraääni, joka poistaa patologian toistumisen riskin.

Ruoka

Erityisen tärkeää on ravitsemus diagnosoidun PJV-kystan aikana. Ruokavalio edellyttää pakollista poissulkemista ruokavaliosta:

  • alkoholi;
  • mausteet;
  • mausteiset astiat;
  • vahva liemi mistä tahansa koostumuksesta;
  • pavut, herneet, pavut, koska ne edistävät kaasujen muodostumista ja aiheuttavat siten turvotusta ja ilmavaivoja;
  • rasva- ja hiilihydraattiruoat, koska elimistö, jolta ei ole tarvittu määrää entsyymejä, ei yksinkertaisesti pysty sulamaan sitä;
  • myöhäiset omenan lajikkeet;
  • päärynät;
  • retiisi ja retiisi;
  • kaikki kaali-lajikkeet.

Sen sijaan on suositeltavaa siirtyä päivittäiseen valikkoon:

  • tuore maito;
  • vähärasvainen hapankerma ja raejuusto;
  • luonnollinen voi;
  • fermentoidut maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on alhainen;
  • lieviä kovia juustoja;
  • erityyppiset viljat (vilja- ja mannasuurimohaa voidaan käyttää harvoin);
  • omelets;
  • keitetyt munat;
  • kotitekoiset krutonit;
  • paahtoleipää;
  • kuivattu leipä;
  • kalat ja kalatuotteet;
  • lintu (ei puolivalmiita tuotteita ja vain ilman ihoa);
  • vähärasvainen liha - vasikanliha, naudanliha, karitsat;
  • sitrushedelmät;
  • vihannekset, lämpökäsitelty - paistettu, haudutettu, keitetty, höyrytetty;
  • tuoreita vihreitä (maltillisesti).

Jos noudatat kaikkia ravitsemukseen liittyviä suosituksia haiman kystan remissiovaiheen aikana, tauti ei ehkä muistuta sinua pitkään aikaan. Päivittäisen ruokavalion tasapaino edistää hyvin koordinoitua ruoansulatusta, ja tämä puolestaan ​​poistaa kirurgisen toimenpiteen tarpeen.

Ennaltaehkäisy

Haiman kystan ehkäisy on oikea, tasapainoinen ruokavalio ja terveellisen elämäntavan ylläpitäminen. Lisäksi on tarpeen säännöllisesti, 6–12 kuukauden välein, suorittaa yksityiskohtainen lääketieteellinen tutkimus, laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikka. Kun ensimmäiset varoitusoireet tulevat näkyviin, älä välitä itseäsi, vaan hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Näkymät

Kysta PZHZH: n ennuste on enimmäkseen suotuisa. Kun hoito on suoritettu, henkilö voi palata aiempiin aktiviteetteihinsa ja harrastuksiinsa ja johtaa hänen tavanomaista elämäntapaa. Sinun pitäisi kuitenkin aika ajoin antaa keholle lepoa ja tehdä tietyt muutokset ruokavalioon. Ja huonot tavat on hylättävä kokonaan ja kokonaan.

Jos potilas, jolla on kysta PZHZH, kääntyi lääketieteelliseen apuun myöhässä, ennuste pahenee merkittävästi. Tässä tapauksessa suuri kysta puristaa vierekkäiset elimet ja kudokset tai alkaa pahanlaatuisesti eli degeneroitua syöpäkasvajaksi. Tällöin taudista on helpompi päästä eroon. Potilas tarvitsee vakavan ja pitkäaikaisen hoidon, joka ei kuitenkaan voi taata täydellistä elpymistä, vaikka se suoritettaisiin myös kirurgisesti.

Loading...

Jätä Kommentti