Maksan rasva-hepatosis: oireet, hoito ja ruokavalio

Hepatoosi on maksasairaus, jolle on tunnusomaista heikentynyt metabolia hepatosyytteissä.

Tämän seurauksena maksan solujen dystrofiset muutokset alkavat kehittyä, mikä johtaa niiden korvaamiseen rasvakudoksilla. Rasva-hepatosis on palautuva prosessi, jota ei voi ainoastaan ​​parantaa, vaan myös estää.

Muuten tauti johtaa peruuttamattomiin prosesseihin, jotka puolestaan ​​aiheuttavat komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia potilaan terveydelle.

Kehityksen syyt

Rasva-hepatosis on eräänlainen patologinen prosessi, johon liittyy maksan solujen metabolisia prosesseja. Sairaus kehittyy vähitellen rasvakudosten kertymisen vaikutuksesta maksan kudoksiin. Tämän jälkeen nämä solut alkavat korvata hepatosyyttejä, jotka aiheuttavat dystrofisia prosesseja sairaan elimen kudoksissa.

Rasvaisen hepatosiksen kehittymiselle on useita syitä. Yleisimpiä niistä ovat:

  • aineenvaihduntaa häiritsevät patologiat: diabetes mellitus ja muut endokriiniset sairaudet, liikalihavuus (erityisesti vakava) jne .;
  • pitkäaikainen altistuminen myrkyllisten aineiden, huumeiden, alkoholin keholle;
  • proteiinin puute ruokavaliossa;
  • tiukkojen ruokavalioiden noudattaminen;
  • ylensyöntiä;
  • lisämunuaisen kuoren toimintahäiriö;
  • liiallinen lipidien ja lipoproteiinien pitoisuus kehossa;
  • ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
  • virusperäiset maksasairaudet (erityisesti hepatiitti);
  • ylimääräinen maksaentsyymejä;
  • perinnöllisyys.

Usein maksan lihavuus kehittyy lipidien (rasvojen) liiallisen virtauksen taustalla veressä. Mutta joskus se tapahtuu, kun elin ei pysty poistamaan ylimääräistä rasvaa kehosta. Tämän toiminnon rikkominen johtuu usein siitä, että lipidien aineenvaihduntaan liittyy biologisesti vaikuttavia aineita (esimerkiksi proteiineja).

Hepatosiksen etiologiset tyypit

Useimmissa tapauksissa rasvapitoisuuden kertyminen maksasoluissa tapahtuu myrkyllisten vaikutusten vuoksi kehon patologisissa tiloissa. Yleisin syy tähän vaikutukseen on alkoholi. Jos taudin etiologia ei liity toksisiin vaikutuksiin, se luokitellaan ensisijaiseksi alkoholittomaksi steatoosiksi.

Naiset, yli 45-vuotiaat, vatsan lihavuutta sairastavat potilaat, taipumus hypertensioon ovat ne tekijät, jotka myös altistavat rasva-hepatosiksen kehittymiselle.

Astetta

Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan tauti on jaettu neljään kehitysvaiheeseen. Niiden määrittelyssä otetaan huomioon sairastuneiden hepatosyyttien lukumäärä ja määritetään myös potilaan lisäennuste.

  1. Nollavaiheelle on tunnusomaista yksittäisten maksasolujen korvaaminen rasvakudoksilla.
  2. Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy 10-335 maksasolun vaurio. Rasvapisaroiden koko kasvaa, mikä johtaa erillisten vaurioiden muodostumiseen.
  3. Toisessa vaiheessa patologiseen prosessiin osallistuu 33-66% hepatosyytteistä. Solun liikalihavuuden keskipisteet muodostavat erilaisia ​​yhdisteitä.
  4. Kun tauti kulkee kolmannelle kehitysvaiheelle, rasva-aineet leviävät paitsi maksasoluihin myös muihin kudoksiin. Tämän prosessin vaikutuksesta muodostuu rasvaista kystistä muodostumista. Hepatosyyttien vaurioitumisaste on 66%.

Jos hoito aloitettiin ajoissa, tauti voidaan poistaa hyvin. Potilaan on kuitenkin muistettava, että tämä prosessi ei ole täynnä, ja jotta se täysin paranisi, on todennäköistä, että hän joutuu hoitamaan hoidon useita vuosia. Lisäksi monet hepatologin suositukset on tehtävä elämää varten.

Oireet

Maksan hepatosis-spesifistä kliinistä kuvaa ei voida yksiselitteisesti puhua. Taudin oireet riippuvat patologian vakavuudesta.

Niinpä yleisin hepatosiksen oire varhaisessa vaiheessa on tunne epämukavuudesta ruoansulatuskanavassa. Potilaan ulkonäkö voi myös muuttua negatiivisesti.

Kun patologinen prosessi etenee, lihavuus alkaa kehittyä. Rasvakertymät näkyvät kehon eri osissa - sivuilla, reissä, pakarissa, vatsassa, käsissä ja jopa kasvoissa. Ja jos hepatosiksen alkuvaiheessa tämä prosessi voidaan silti pysäyttää, niin kun tauti siirtyy kehitystason 3. vaiheeseen, lääkärin ennusteet tulevat hyvin epäsuotuisiksi.

Kun patologia siirtyy kehitystyön kolmanteen vaiheeseen, tapahtuu maksan kudosten aktiivisen fibroosin prosessi. Lisäksi ne alkavat vähitellen korvata sidekudosrakenteilla. Tällainen poikkeama johtaa vaikeaan hepatosis-komplikaatioon - maksakirroosiin.

Maksatulehduksessa yleisimmät potilaiden valitukset ovat seuraavat oireet:

  • raskaus oikeassa hypokondriumissa (maksan alueella);
  • tylsä ​​kipu elimen sairaan sijainnin alueella (ensisijaisen leesion tapauksessa);
  • akuutti kipu oikeassa hypokondriumissa kudosfibroosista tai maksakirroosin kehittymisestä;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • apatia, masennus;
  • uneliaisuus päivän aikana ja unettomuus yöllä;
  • toistuva pahoinvointi;
  • halu oksentaa, johon liittyy oksennuksen vapautuminen katkera (sappi) makuun;
  • dysbioosin kehittyminen;
  • usein ripulia ripulia;
  • ihottuma, nokkosihottuma;
  • ihon valkaisu.

Taudin ensimmäiset vaiheet etenevät ilman näkyviä oireita. Ja vasta sen siirtyessä kolmanteen kehitysvaiheeseen alkavat syntyä ensimmäiset kliiniset oireet. Hoitamattomana ne pahenevat suuresti, ja ne ilmenevät yhä voimakkaammin. Tämä tilanne on vaarallinen potilaan terveydelle, joten jos edellä kuvatut oireet ovat tärkeitä, on tärkeää vastata niihin ja aloittaa hoito ajoissa.

Raskaus ja maksan maksatulehdus

Maksan rasva-hepatosis voi esiintyä myös naisilla raskauden aikana. Usein sen kehitys johtuu potilaiden hormonaalisen profiilin muutoksista, mutta joskus tämä prosessi voi aiheuttaa liiallista kalorien ruokien kulutusta. Tällainen poikkeama on nimeltään raskaana olevien naisten akuutti rasva-hepatosis tai lyhennetty nimellä OZHGB.

Taudilla on vakavia komplikaatioita sekä raskauden että työvoiman aikana. Tällainen poikkeama vaikeissa tapauksissa voi olla kohtalokas äidille.

Vaarallisin aika, jolloin sairauden kehittymisriski on suuri, katsotaan 29 ja 38 viikon välein. Tämä on kuitenkin vain ehdollinen määräaika, itse asiassa tauti voi esiintyä aikaisemmin.

Raskaana olevalle rasvakudokselle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • ihon kellastuminen sekä sklera- ja silmaproteiinit;
  • ulosteiden valon sävyjen hankinta;
  • virtsan tummeneminen (se saa tumman oluen tai vahvan mustan teen värin);
  • yleinen heikkous ja epäpätevyys;
  • katkeruus suussa;
  • jatkuvat närästyshyökkäykset;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu sappeen tai ilman;
  • raskaus, kipu tai epämukavuus oikeassa hypokondriumissa;
  • menetys tai ruokahaluttomuus.

Jos jokin edellä mainituista keltaisuuden oireista ilmenee, raskaana olevan naisen on ehdottomasti otettava yhteyttä hoitavaan yleislääkäriin.

Komplikaatioita

Maksan käsittelemätön rasva-hepatosis on täynnä seurauksia potilaan terveydelle ja elämälle. Jos et reagoi hälyttäviin oireisiin ajoissa, tämä voi johtaa:

  • maksahäiriöt (kirroosi), munuaiset, sydän, keuhkot (joissakin tapauksissa näissä elimissä esiintyy jopa peruuttamattomia patologisia muutoksia);
  • haimatulehdus;
  • cholecystitis;
  • kolelitiaasia;
  • suoliston dysbioosi.

Maksan vajaatoiminta johtaa ihmisen mikroelementeille tärkeän puutteen puutteeseen. Tämän seurauksena tapahtuu sydämen toimintahäiriö, joka aiheuttaa hypertensiota, suonikohjuja, näköongelmia. Samanaikaisesti maksan maksatulehdus johtaa immuunijärjestelmän heikentymiseen, joka aiheuttaa usein kylmät, bakteeri- tai sieni-etiologian tartuntataudit.

Diagnostiikka

Maksan epäillyn rasva-hepatosiksen monimutkaisen diagnostiikan järjestelmä sisältää:

  • ultraäänidiagnostiikka, joka mahdollistaa patologisen prosessin echo-merkkien saamisen ja korjaa maksan suurenemisen;
  • tietokonetomografia, joka auttaa tunnistamaan maksan kudosvaurioita;
  • magneettikuvaus;
  • maksan biopsia - näytteen ottaminen maksakudoksesta laboratoriotutkimusta varten. Menettely on tuskallista, joten se suoritetaan vasta anestesia-lääkkeen alustavan injektion jälkeen. Rasvasolujen havaitseminen biopsiassa on alustavan diagnoosin absoluuttinen vahvistus.

Erittäin informatiivisesta biopsiasta huolimatta sitä ei voida suorittaa joissakin tilanteissa. Tämä koskee ensinnäkin potilaita, joilla on huono veren hyytyminen, joten ennen diagnoosimenettelyn aloittamista on suoritettava veren hyytymistesti.

Rasva-hepatosis-hoito

Maksan rasva-hepatosiksen hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että sairaalassa gastroenterologian osastossa. Pakollinen toimenpide on ravitsemuksellisen tilan arviointi ja ruokavalion hoito. Joissakin tilanteissa se on ruokavalio, jonka avulla voit päästä eroon vaarallisesta taudista.

Ruokavalion ydin on ensisijaisesti rajoittaa eläinrasvojen kulutusta 100-100 g: aan päivässä. On erittäin tärkeää sisällyttää ruokavalioon sellaiset elintarvikkeet, jotka on rikastettu potilaan tarvittavalla keholla vitamiineilla ja hivenaineilla.

Rasvaisen hepatosiksen tapauksessa tehdään pääasiassa konservatiivinen hoito. Se sisältää lipotrooppisten lääkkeiden käytön, joilla pyritään poistamaan maksan rasva-imeytyminen. Käytä tässä tapauksessa vitamiinia B9, B6, B12, lipohappoa ja välttämättömiä fosfolipidejä.

Insuliiniresistenssin vaikutusten vähentämiseksi on tarpeen säätää ja seurata huolellisesti potilaan painoa. Jopa pieni painonpudotus (5-10%) parantaa merkittävästi hänen terveyttään, ja sillä on myönteinen vaikutus hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan prosessiin.

Pienin viikoittainen laihtuminen on 400 g, enimmäisarvo 700 g. Jos sallit nopeamman painonpudotuksen, se ei välttämättä ole hyödyllistä, mutta vain haittaa, joka aiheuttaa nopean rasvakudoksen etenemisen, munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen tai sappikivien tai kanavien muodostumisen . Kivien ulkonäön estämiseksi määrätään lääkkeitä, jotka perustuvat ursodeoksikoolihappoon.

Potilaalle määrätään fysioterapia, jotta stimuloidaan lihasten aktiivista fosforylaatiota, joka edistää rasvahappojen hyödyntämistä. Liikunta auttaa myös lisäämään reseptorien herkkyyttä insuliinin vaikutuksiin. Insuliiniresistenssin poistamiseksi hoito suoritetaan lääkevalmisteilla - tiatsolidinindionilla ja biguanideilla.

Toinen erittäin tehokas rasva maksan hepatosis-hoito on lipidiä alentava hoito. Mutta on mahdotonta puhua statiinien täydellisestä turvallisuudesta tässä taudissa, koska tällaiset lääkkeet itse kykenevät tuhoamaan maksasoluja.

Sairastuneen elimen toimintojen normalisoimiseksi määrätään hepatoprotektorit. Sopiva on E-vitamiinin, ursodeoksikoolihapon, betaiinin, tauriinin käyttö.

Tähän mennessä on olemassa lukuisia tutkimuksia pentoksifylliinin ja angiotensiinireseptorien salpaajien tehokkuudesta hepatosiksen hoidossa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Kansanhoitovälineiden käyttöä hepatosiksen hoidossa tulisi keskustella gastroenterologin kanssa. Tällä taudilla on tehokkaita tällaisia ​​reseptejä:

  1. Vaikea pahoinvointi ja raskaus oikeassa hypochondriumissa on hyödyllistä juoda teetä mintulla tai melissa.
  2. Syövän ulosvirtauksen stimuloimiseksi ja maksan ja sappirakon normalisoinnissa käytetään maidon keittämistä tai infuusiota Thistle (maidon ohdake). Työkalu auttaa myös palauttamaan hepatosyytit ja nopeuttaa proteiinisynteesin prosessia.
  3. Piparmintun infuusio. 1 rkl. l. hienonnetut kuivatut piparminttu- lehdet kaadetaan 100 g kiehuvaa vettä ja annetaan infuusiota kannen alle yön yli. Aamuisin keino suodattaa ja jaetaan kolmeen yhtä suureen osaan. Jokainen annos tulisi juoda neljännes tunti ennen ateriaa.
  4. Ruusunmarjojen infuusio. 50 g marjoja kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, peitä kansi ja anna infuusiota ½ päivän ajan. Suodata valmis lääke ja juo kolmasosa lasista 3 kertaa päivässä.

Voit valmistaa erikoiskokoelman maksasta, joka on sekoitettava kissa:

  • yrtti, herne, takjas ja toukka yhtä suurina osina (3 osaa);
  • immortelle ja eleutherococcus lehdet - 2 osassa;
  • kamomilla kukat - 1 osa.

Kaikki komponentit sekoitetaan perusteellisesti, minkä jälkeen 1 lusikallinen kokoelma kaadetaan 200-250 ml kiehuvaa vettä ja jätetään puoli tuntia. Sitten rasittaa ja ota 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Ravitsemus ja ruokavalio

Ruokavalio, joka olisi optimaalinen kaikille potilaille ilman poikkeusta, ei ole olemassa. Potilaiden, joilla on maksan vajaatoiminta, pitäisi alentaa ennen kaikkea kulutettujen kalorien määrää päivässä. Tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävien tuotteiden käyttöä on rajoitettava (ja on parempi kieltää). Ne olisi korvattava elintarvikkeilla, jotka sisältävät monityydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä lipidejä (maito, kalaöljy, oliiviöljy jne.).

Tehon tasapaino

On tärkeää noudattaa kulutetun proteiinin, rasvan ja hiilihydraattien tiukkaa suhdetta. Sen pitäisi olla vastaavasti 1: 1: 4.

60% kulutetusta proteiinista pitäisi olla eläinproteiinia. Kaikkien rasvojen 20-25% pitäisi koostua erilaisista kasviöljyistä - suuria määriä monityydyttymättömiä rasvahappoja.

Hiilihydraattien tasapainottamiseksi on tarpeen laskea tärkkelyksen, kuidun, pektiinien ja sokerien suhde. Jälkimmäinen voidaan saada vihanneksista, hedelmistä, marjoista, maitotuotteista, hunajasta.

On tärkeää muistaa, että vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävien elintarvikkeiden päivittäinen kulutus on tarpeen.

Virrankulutus

Ruokavalio tarkoittaa aterioiden määrää ja tiheyttä. Terveitä ihmisiä suositellaan syömään 3-4 kertaa päivässä 4-5 tunnin välein. Potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet - 5-6 kertaa päivässä.

Ravitsemus maksasairaudelle

Kun hepatosis on tarpeen luopua rasvasta ja kaloreista peräisin olevista elintarvikkeista. Potilaan valikossa tulisi olla valkuaisruokia ja riittävä määrä nestettä. Syömisen tulisi olla murto-osa, pieninä annoksina - tämä varmistaa ruoansulatuskanavan elinten (myös maksan) normaalin toiminnan.

Valikkoon tulisi sisältyä:

  • vihannekset missä tahansa muodossa - keitetty, tuore, höyrytetty;
  • maidon keitot;
  • lihaton keitto;
  • suolaton ja lievä juusto;
  • keitetyt munat (enintään kerran päivässä);
  • maito ja maitotuotteet;
  • höyry-omeletti;
  • raejuusto (rasvaton);
  • kaurapuuro, riisi, tattari tai kaurapuuro;
  • vähärasvainen jogurtti ja jogurtti;
  • makeuttamaton tee

Samanaikaisesti on välttämätöntä luopua kokonaan:

  • liha-astiat;
  • rasva liha ja kala;
  • tuore valkosipuli ja sipulit;
  • palkokasvit;
  • tomaatit;
  • sienet;
  • retiisi;
  • säilykkeet;
  • suolaiset elintarvikkeet;
  • savustettu liha;
  • rasvaa raejuustoa ja kermavaahtoa.

Lääkäri kehittää ruokavalion erikseen jokaiselle potilaalle.

Ennaltaehkäisy

Huolimatta siitä, että maksan rasva-hepatosis on helposti hoidettavissa, on parempi tehdä kaikkensa estääkseen sen kehittymisen. Tätä varten sinun ei pitäisi vain luopua raskaasta ruoasta ja huonoista tavoista, sinun täytyy seurata ruumiinpainoa, ravitsemusta ja kehon terveydentilaa. Tämä voidaan saavuttaa vain säännöllisten lääkärintarkastusten avulla.

Näkymät

Hepatosiksen tarkasti määritetty syy ja oikea-aikainen hoito tekevät potilaalle edullisimmat ennustukset elpymisestä.

Jos kuitenkin esiintyy ensimmäistä perinnöllistä Criggler - Nayarin oireyhtymää, tässä tapauksessa potilas voi kehittyä vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan. Muilla perinnöllisen maksan hepatosis-tyypeillä on suotuisa ennuste.

Katso video: Почему болят и хрустят суставы? как лечить и вылечить артроз 1-2-3 ст. без операции? (Helmikuu 2020).

Loading...

Jätä Kommentti