Enterokoliitti - mikä se on? Oireet, syyt ja hoito

Enterokoliitti on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa välittömästi sekä pieniin että paksuihin suolistoon.

Tämä on yksi yleisimmistä ruoansulatuskanavan taudeista, mikä voi johtaa atrofisten prosessien kehittymiseen suoliston limakalvossa samanaikaisesti sen toiminnan häiriöillä.

Kun teet diagnoosia, kiinnitä huomiota patologisen prosessin vaurion paikallistumiseen. Enterokoliittia liittyy usein pienen ja paksun suoliston limakalvojen ensisijainen vaurio.

Patologiaa luonnehtii pitkä kurssi. Infektio-suolistosairaudet, akuutin, alkoholismin, huumeiden tai teollisuuden myrkytyksen liiallinen käyttö, pitkittynyt antibioottihoito ja muut tekijät voivat aiheuttaa sen kehittymistä. Ennen hoidon määräämistä on tärkeää määrittää enterokoliitin syy, muuten hoito on tehoton.

Enterokoliitin luokittelu ja syyt

Enterokoliitti voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Patologian akuuttiin vaiheeseen vaikuttaa vain suoliston limakalvon ylä-, epiteeli-, kerros. Taudin kronisointi vahingoittaa suolen syvempiä kerroksia. Krooninen enterokoliitti kehittyy sen akuutin vaiheen tai sen puuttuessa väärin.

Etiologian mukaan luokittelun mukaan enterokoliitti on:

  1. Tarttuva. Erilaiset mikro-organismiryhmät - kuten Salmonella, Shigella, E. coli jne. - voivat provosoida taudin kehittymistä, ja taudilla voi olla myös virus-etiologia (esimerkiksi jos rotavirus tai enterovirus vaikuttaa organismiin). Infektoiva enterokoliitti on yleisin esiintyminen. Heillä on terävä virta.
  2. Parasiitit, kehittyvät helmintiasiksen taustalla, samoin kuin suoliston limakalvon tappio alkueläinten ryhmän edustajilta.
  3. Alimentary. Tällainen enterokoliitti johtuu usein aliravitsemuksesta. Alkoholin ja haitallisten ruokien väärinkäyttö - tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat suolen tulehdusta.
  4. Myrkyllistä. Tällaisessa tilanteessa enterokoliitin kehittyminen tapahtuu kemikaalien nauttimisen, huonolaatuisen alkoholin, yliannostuksen lääkkeiden ja muiden myrkkyjen kautta.
  5. Mekaaninen. Enterokoliitti voi olla seurausta pysyvästä ummetuksesta, jossa kovettuneet ulosteen massat vahingoittavat suoliston limakalvoa.
  6. Autoimmuuninen tai allerginen. Tähän ryhmään kuuluu haavaisen paksusuolen tulehdus.
  7. Stressiä. Stressin taustalla esiintyy suoliston seinän inervaation ja verenkierron rikkomista, mikä usein liittyy tulehdukseen.

Jos enterokoliitin kehittyminen tapahtuu muiden ruoansulatuskanavan patologioiden taustalla, tässä tapauksessa puhumme sen toissijaisesta luonteesta.

Enterokoliitin oireet aikuisilla

Enterokoliitin akuutissa muodossa potilaat valittavat usein tällaisista oireista:

  • akuutti vatsakipu;
  • turvotus, ilmavaivat;
  • vatsaan vatsassa;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu (ei aina);
  • raidan esiintyminen kielellä;
  • ripuli.

Infektoivaa enterokoliittia liittyy usein ripuliin, jossa on hellävarainen uloste, jossa voi esiintyä limaa tai veren raitoja. Kliininen kuva kehon myrkytyksestä kehittyy, johon liittyy kuume, päänsärky, heikkous, lihaskipu.

Kroonisen enterokoliitin pahenemiseen liittyy vatsakipu, joka on paikannettu napaan. Se voi levitä koko vatsaan.

Kipu lisääntyy päivän toisella puoliskolla fyysisen aktiivisuuden aikana 1,5 - 2 tunnin kuluttua aterian jälkeen tai ennen ulostuksen tekoa. Potilas menettää ruokahalunsa, hänellä on turvotusta, ilmavaivat, ummetus ja vuorotteleva ripuli.

Lääkärin pyytämisen syynä tulisi olla enterokoliitille tyypillisten oireiden esiintyminen.

Oireet lapsilla

Enterokoliitti lapsilla näyttää hieman erilaiselta kuin aikuisilla. Ensinnäkin lapsi kehittää kivun oireyhtymää, jonka sijainti on vatsan napanuorassa. Potilas tuntee epämukavuutta, hänellä on päänsärky, hän tulee hermostuneeksi ja ärtyneeksi. Epämiellyttävien oireiden lisääntyvän voimakkuuden taustalla jopa huimaus on mahdollista.

Muutama tunti syömisen jälkeen lapset alkavat saada korotettua ulosteita ja alkaa ripuli. Lapsi voi mennä wc: hen jopa 6 kertaa päivässä, ja jälkiä jälkiä löytyy usein limasta, vaahdotetusta mädästä tai palamattomasta ruoasta. Ensimmäisenä päivänä enterokoliittia sairastava lapsi kärsii pahoinvoinnista, johon liittyy oksentelua. Aluksi kaikki ruoka-ainehiukkaset poistuvat kehosta, ja sitten oksennus koostuu vain sappista ja syljestä.

Enterokoliitin kehittyminen vastasyntyneillä vauhdittaa patogeenisen mikroflooran tunkeutumista sikiöön istukan läpi. Sairaus voi myös olla seurausta pitkittyneestä tai vaikeasta synnytyksestä, lapsen loukkaantumisesta äidin syntymäkanavan läpi jne.

Ennenaikaisilla vauvoilla on riski sairastua nekrotisoivaan enterokoliittiin. Useimmissa tapauksissa se on krooninen patologia. Kun sairaus pahenee, vauva huutaa paljon ja joskus huutaa kovasti.

Nisäkkäiselle enterokoliittille lapsille on siis tunnusomaista:

  • pitkäaikainen ummetus, vuorotteleva ripuli;
  • turvotus (kun painat vauvan vatsaa, tunnet sen lujuuden, ja vauva alkaa itkeä ja kuristaa);
  • levoton uni.

Lapsilla enterokoliitti näyttää paljon kirkkaammalta, ja siksi se diagnosoidaan helpommin ja nopeammin. Kun lapsella on ahdistuneisuusoireita, vanhempien tulisi osoittaa se lääkärille.

Diagnostiikka

Akuutti enterokoliitti on hyvin helppo diagnosoida anamnesiksen tietojen ja koprogrammin tulosten perusteella - ulosteiden laboratoriotutkimus. Joskus ylimääräisenä diagnostisena menetelmänä suoritetaan suorakooppia.

Enterokoliitin kroonisen muodon määrittämiseksi tehdään useita tutkimuksia:

  • historian ottaminen;
  • fyysinen tarkastus;
  • coprogram;
  • instrumentaaliset diagnostiikkamenetelmät (kolonoskopia, joka auttaa havaitsemaan paksusuolen limakalvon seinämien tulehdusprosessin eroosiat, haavaumat tai polttopisteet).

Tarvittaessa voidaan suorittaa biopsia. Radiografia auttaa tunnistamaan muutokset suoliston luumenissa.

Jos epäillään enterokoliittia, tehdään myös useita laboratoriokokeita. Niinpä verikokeen avulla voidaan havaita anemiaa, sekä alhainen lipidien ja proteiinien pitoisuus, ioninen epätasapaino.

Vuonna ulosteet merkitsevät kasvua limakalvojen epäpuhtauksien ja leukosyyttien. On myös mahdollista havaita steatorrhea, amilorrhea, creatorei. Erittäin tärkeää on differentiaalidiagnoosin suorittaminen. Tämä on tärkeää, jotta voidaan erottaa krooninen enterokoliitti pitkittyneestä dysenteriasta tai synnynnäisestä fermentiosta.

Miten enterokoliittia hoidetaan aikuisilla?

Hoito-ohjelma on kehitetty riippuen siitä, mikä on aiheuttanut enterokoliitin kehittymistä aikuisessa. Viruksen patologioista johtuvaa syndromocoplexia hoidetaan oireenmukaisesti. Potilasta suositellaan käyttämään paljon nesteitä, jotta muutaman päivän kuluttua hän tuntuu paljon paremmalta.

Kun potilaan tila on vakiintunut, hänelle määrätään hoito enterosorbenteilla ja antispasmodikoilla, ja kuumetta vähentäviä aineita sisältyy myös hoito-ohjelmaan lämpötilassa. Pidä huoli mahahuuhtelusta. Jos esiintyy runsasta oksentelua tai ripulia, on tärkeää valvoa potilaaseen menevän nesteen määrää. Tällöin sinun pitäisi käyttää mahdollisimman paljon makeuttamatonta teetä, nestemäisiä vähärasvaisia ​​keittoja, porridoja, jotka on keitetty vedessä. Voit käyttää rehydratointiaineita.

Jos kyseessä on nekrotisoiva enterokoliitti, hoidetaan konservatiivinen hoito, joka sisältää antibioottien laskimonsisäisen annostelun, rehydraatioaineiden ja ravintoaineiden käytön. Mahaa tai suolistoa sisältävä kaasu poistetaan käyttämällä erityistä muoviputkea.

Jos konservatiivisen hoidon suorittamisesta ei ole tehokkuutta, potilaalle tehdään leikkausta. Toimenpiteen aikana vahingoittunut suoliston alue poistetaan.

Kroonisessa enterokoliitissa potilaan ravitsemus korjataan, kaikki lääkkeet, jotka häiritsevät ruoansulatuskanavaa, poistuvat ja parasiitti- ja tartuntataudit paranevat.

On mahdollista käyttää apteekkimikroja tai peräruiskuja, jotka perustuvat lääkekasveihin. Kun ripuli, infuusio tai hypericumin, mäyrälautanen, lintu kirsikka on hyvä "kiinnitys". Jos ilmenee ummetusta, voit käyttää astelpuuöljyä. Päästä eroon ilmavaivat auttavat kamomilla ja tilli vettä.

Hoidon tulosten vahvistamiseksi potilaalle voidaan määrätä fysioterapia. Reflex-hoito, magneettiterapia, suolenpuhdistustoiminnot - kaikki nämä manipulaatiot voivat merkittävästi parantaa potilaan terveyttä.

Hyvää elpymisen dynamiikkaa havaitaan potilailla, jotka pääterapian jälkeen käytiin sairaalahoidon aikana. Aktiivisen elämäntavan säilyttäminen kroonisen enterokoliitin remissiokaudella on myös tärkeää.

Lääkehoito

Kun enterokoliitti on tärkeä integroitu terapeuttinen lähestymistapa. Hoito-ohjelma voi sisältää:

  1. Antibiootit - tukahduttaa patogeeninen mikrofloora. Usein lääkärit käyttävät Nifuroksazidin, Furazolidonin, Enteroseptolan nimittämistä.
  2. Entsyymiä sisältävät lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan ruoansulatusprosessin. Pancreatin, Festal, Plestilan käyttö on osoittautunut hyvin.
  3. Probiootit ja prebiootit, jotka ovat tärkeitä suoliston mikroflooran palauttamiseksi potilaan antibioottihoidon jälkeen. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - tehokkaimmat lääkkeet, joita voidaan määrätä potilaille, joille on suoritettu enterokoliittihoitoa.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Elektrokolit jne.
  5. Antipyreettiset lääkkeet - Paracetamol, Panadol, Ibuprofen, Nurofen, Ibufen jne.

Myös tärkeitä ovat lääkkeet, jotka edistävät suoliston peristaltiikkaa. Ne lieventävät kouristusta, poistavat ilmavaivat, ummetus ja ripuli. Näitä työkaluja ovat Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.

Bakterisidinen koliitti hoidetaan furatsolidonilla. Antibakteerisen aineen lisäksi tableteilla on immunostimuloiva vaikutus. Lääkettä tulisi käyttää ruoansulatuskanavan sairauksiin, virtsaputken alueeseen, ihoon.

Ota 2-3 tablettia 4 kertaa päivässä. Ne on nieltävä kokonaisina, ei mitenkään pureskella. Hoidon kesto on 5-10 päivää.

Haittavaikutuksia, kun huumeita otetaan, voi esiintyä:

  • oksentelu;
  • pahoinvointi;
  • kipu vatsassa;
  • ihottumat ja kutina;
  • nokkosihottuma;
  • Quincken turvotus.

Lääkettä ei suositella ehdottomasti potilaille, joilla on:

  • sen komponenttien yksittäinen suvaitsemattomuus;
  • CRF, joka on terminaalivaiheessa;
  • munuaisten ja maksan patologiat;
  • hermoston sairaudet.

Työkalua ei ole tarkoitettu raskaana oleville ja imettäville naisille, potilaille, joiden työ liittyy ATS: n ajamiseen, sekä alle 1 kuukauden ikäisiin lapsiin.

On erittäin tärkeää käyttää ja entsymaattisia keinoja. Yksi yleisimmistä lääkkeistä on pankreatiini. Lääkkeiden avulla haiman entsyymien entsyymien tasapaino täydennetään ja lipidien, proteiinien ja hiilihydraattien halkaiseminen pohjukaissuolessa paranee. Lääke auttaa normalisoimaan ruoansulatuksen prosessia.

Pankreatiinia on suositeltavaa käyttää ripuliin, joka ei ole tarttuva etiologia, turvotus, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt. Ota 1-4 tablettia aterioiden kanssa. Päivänä saa ottaa enintään 21 pilleria. Voit jatkaa hoitoa useita päiviä tai useita kuukausia.

Lääkeaine on kielletty käytettäväksi potilailla, joilla on suoliston tukkeuma, yksilön intoleranssi sen komponenteille ja haimatulehdus. Lääke on myös vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille.

Pankreatiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ummetusta, ripulia, pahoinvointia ja allergisia reaktioita.

Ravitsemus ja ruokavalio

Potilailla, joilla on enterokoliitti, annettiin ruokapöydän numero 4. Sen on noudatettava jopa 1,5 kuukauden purkauksen jälkeen.

Tässä ovat enterokoliittia sairastavien aikuisten tärkeimmät ravitsemukselliset ominaisuudet:

  • ruokavalion perustana ovat kasvis keitot ja viljat;
  • on tarpeen syödä murto-osa, 4-6 kertaa päivässä 4-5 tunnin välein;
  • etusija olisi annettava höyrytetyille astioille, joissa on vähimmäismäärä rasvaa;
  • ripulilla, sinun pitäisi usein juoda pieni määrä vahvaa keitettyä mustaa teetä tai kuivattujen hedelmien kompottia.

Samanaikaisesti valikko tulisi jättää pois:

  • tuotteet, jotka nopeuttavat suolen hajoamista;
  • maitotuotteet;
  • rasva liha ja kala;
  • monimutkaiset hiilihydraatit;
  • makeiset (paitsi hunaja);
  • alkoholijuomat (mukaan lukien matala alkoholi);
  • mausteet, mausteiset mausteet ja mausteet.

Hedelmät tuodaan aikuisen ruokavalioon, joka on kärsinyt akuuttia enterokoliittia, 14 päivää antibioottihoidon lopettamisen jälkeen. Aluksi on tarpeen käyttää rajoitettuja määriä omenoita ja banaaneja.

Näkymät

Taudin ajoissa havaitseminen, hoidon kiireellinen aloittaminen ja siihen liittyvien komplikaatioiden puuttuminen tekevät elpymisen ennusteen mahdollisimman suotuisaksi.

Kroonisen enterokoliitin toistuva paheneminen voi johtaa proteiinipuutoksen kehittymiseen. Usein patologian hallitsemattoman toistumisen taustalla potilaat kokevat elektrolyyttien epätasapainoa veressä. Tällaiset patologiset muutokset ovat vaarallisia potilaalle, koska ne häiritsevät sisäelinten ruokintaprosessia, mikä voi johtaa kehon kulumiseen.

Tällainen poikkeama puolestaan ​​voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin. Ne voivat ilmetä hermoston heikentyneen toiminnan muodossa sekä tulehdusprosessien kehittyessä ruoansulatuskanavan naapuriosiin.

Loading...

Jätä Kommentti