Lisinopriili

Lisinopriili on angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjä. Sillä on ominaisuuksia verenpaineen alentamiseksi, sydänlihaksen toimintojen korjaamiseksi, verisuonten laajentamiseksi ja natriumsuolojen poistamiseksi kehosta.

Pitkäaikaisessa käytössä potilailla, joilla verisuonten seinämien ja sydänlihaksen hypertrofia on laskenut, verenkierron prosessi paranee.

Lääke parantaa kroonista sydänsairautta sairastavien potilaiden laatua ja pitkäikäisyyttä ja estää myös ventrikulaarisen toimintahäiriön kehittymisen sydäninfarktin jälkeen.

Clinico-farmakologinen ryhmä

ACE-estäjä.

Apteekkien myyntiehdot

Se julkaistaan ​​reseptillä.

Hintoja

Kuinka paljon Lisinopril on? Apteekkien keskihinta on 30 ruplaa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lisinopriili, joka on valmistettu tablettien muodossa 2,5; 5; 10 ja 20 milligrammaa. Läpipainopakkauksessa on 15 tablettia. Pakkaukseen on sijoitettu 2 läpipainopakkausta sekä lääkkeen käyttöohjeet.

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on lisinopriili, sen sisältö 1 tabletissa on 2,5, 5, 10 tai 20 mg. Valmisteeseen sisältyy myös apukomponentteja, jotka sisältävät:

  • Magnesiumstearaatti.
  • Väriaine.
  • Metyleenikloridi.
  • Maissitärkkelys
  • Talkki.
  • Povidoni.
  • Laktoosimonohydraatti.

Pilleri on keltainen väri ja viiva vain toisella puolella.

Farmakologinen vaikutus

Käsitelty lääke kuuluu sydän- ja verisuoniryhmään, on valkoinen jauhe, joka on hyvin vaikea liuottaa metanoliin, ei liukene etanoliin, mutta jota voidaan käyttää vesiliuoksen valmistamiseen.

Lisinopriili vaikuttaa "havaittavasti" - laajentaa valtimoita, tukee sydänlihaksen työtä potilailla, joilla on diagnosoitu ja progressiivinen krooninen sydämen vajaatoiminta, vakauttaa verenpaineen valtimoiden kapillaareissa ja normalisoi veren virtauksen sydänlihaksen kärsimyksen tai olemassa olevan sepelvaltimotaudin jälkeen.

Tarkasteltavana oleva lääke alkaa ”toimia” tunnin kuluttua sen saapumisesta elimistöön, pääasiallisen vaikuttavan aineen (ja tämä on lisinopriilin) ​​maksimipitoisuus veressä määritetään keskimäärin viiden tunnin kuluttua (maksimi teho näkyy samana ajanjaksona) ja lääkkeen vanhenemispäivä on 24 tuntia. tuntia.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa? Lisinopriili on tarkoitettu:

  1. Verenpainetauti (jatkuva verenpaineen nousu) sekä yhdistelmänä muiden verenpainelääkkeiden kanssa että monoterapiana;
  2. Krooninen sydämen vajaatoiminta (rinnakkainen digitalisointi ja diureetit)
  3. Akuutti sydäninfarkti (infarktin jälkeisenä aikana, vakaa tila).

Vasta

absoluuttinen:

  • Ikä jopa 18 vuotta;
  • raskaus;
  • imetys;
  • Perinnöllinen idiopaattinen edeema tai angioedeema, angioedeema;
  • Angioedeema historiassa, mukaan lukien ACE: n estäjien käytön seurauksena;
  • Laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos;
  • Yliherkkyys lääkkeen tai muiden ACE: n estäjien komponenteille.

Suhteellinen (vaaditaan erityistä varovaisuutta):

  • Edistynyt ikä;
  • Diabetes mellitus;
  • hyperkalemia;
  • hyponatremian;
  • Hypovolemiset tilat (mukaan lukien ripuli ja oksentelu);
  • Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
  • Aortan stenoosi;
  • hypotensio;
  • Vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • Aivoverisuonisairaudet (mukaan lukien aivoverenkiertohäiriöt);
  • Luuytimen hematopoieesin alentuminen;
  • Ensisijainen hyperaldosteronismi;
  • Sidekudoksen systeemiset sairaudet (mukaan lukien skleroderma ja systeeminen lupus erythematosus);
  • Kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma tai yhden munuaisen valtimotauti, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / minuutti), tila munuaisensiirron jälkeen;
  • Hemodialyysi, joka käyttää korkean virtauksen dialyysikalvoja (AN69).

Annostus ja käyttömenetelmä

Käyttöohjeet on ilmoitettu: Lisinopriili oraalisesti, 1 kerta / päivä, aamulla aterioista riippumatta, mieluiten samaan aikaan.

hypertensio:

  1. Aloitusannos on 10 mg / vrk, ylläpitoannos on 20 mg / vrk. Suurin päiväannos on 40 mg. Vaikuttavan vaikutuksen kehittyminen voi kestää 2-4 viikkoa, ja sitä tulee harkita annosta nostettaessa. Jos lääkkeen käyttö enimmäisannoksessa ei aiheuta riittävää terapeuttista vaikutusta, niin toisen antihypertensiivisen lääkkeen lisämääräys on mahdollista.
  2. Ennen diureetteja saaneiden potilaiden on peruutettava ne 2-3 vuorokautta ennen lääkkeen alkua. Jos diureettien poistaminen on mahdotonta, lisinopriilin aloitusannoksen ei pitäisi olla yli 5 mg / vrk.
  3. Renovaskulaarinen hypertensio tai muut olosuhteet, joissa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä on lisääntynyt: aloitusannos on 2,5-5 mg / vrk verenpaineen, munuaisfunktion ja seerumin kaliumpitoisuuden hallinnan alaisena. Ylläpitoannos asetetaan verenpaineen arvon mukaan.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa (CRF) annos määritetään kreatiniinipuhdistuman mukaan:

  1. Kun kreatiniinipuhdistuma on 30-70 ml / min - 5-10 mg / vrk, kreatiniinipuhdistuma - 10-30 ml / min - 2,5-5 mg / vrk, alle 10 ml / min, ml. hemodialyysipotilailla - 2,5 mg / vrk. Ylläpitoannos määritetään riippuen verenpaineesta (munuaisten toiminnan valvonnassa, kaliumin ja natriumin pitoisuudessa veressä).
  2. Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) (samanaikaisesti diureettien ja / tai sydämen glykosidien kanssa): aloitusannos on 2,5 mg / vrk (toisen valmistajan tabletit, joiden annos on 2,5 mg) ja 2,5 mg: n asteittainen nousu 3-5 päivässä 5: een. 10 mg / päivä. Suurin päiväannos on 20 mg. Jos mahdollista, diureetin annosta on vähennettävä ennen lisinopriilin aloittamista.

Akuutin sydäninfarktin varhainen hoito (osana yhdistelmähoitoa 24 tunnin aikana stabiileilla hemodynaamisilla parametreilla): ensimmäisen 24 tunnin aikana - 5 mg, sitten 5 mg 1 päivän kuluttua, 10 mg - kahden päivän kuluttua ja sitten 10 mg 1 kerran päivässä. Hoidon kulku on vähintään 6 viikkoa.

Hoidon alussa tai ensimmäisten 3 päivän aikana akuutin sydäninfarktin jälkeen potilaille, joilla on alhainen systolinen verenpaine (120 mm Hg tai vähemmän), tulee antaa pienempi 2,5 mg: n annos. Jos verenpaine laskee (systolinen verenpaine alle 100 mmHg), päivittäinen 5 mg: n annos pienennetään tilapäisesti 2,5 mg: aan. Jos verenpaine laskee voimakkaasti (systolinen BP alle 90 mmHg yli 1 tunnin ajan), hoito lääkkeellä lopetetaan.

Diabeettinen nefropatia: aloitusannos on 10 mg / vrk, joka tarvittaessa nostetaan 20 mg: aan vuorokaudessa diastolisten verenpaineiden saavuttamiseksi alle 75 mmHg. istuma-asennossa potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes ja alle 90 mmHg. istuma-asennossa potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes

Haittavaikutukset

Lisinopriilin antamisen jälkeen voi esiintyä lääkkeen haittavaikutuksia. Näitä ovat: verenpaineen lasku potilailla, rytmihäiriöt, vakava rintakipu. Harvoissa tapauksissa esiintyy hypotensiota, takykardiaa.

Arvioiden mukaan Lisinopril voi aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, luoda väsymystä keholle, uneliaisuutta. Joissakin tapauksissa raajojen lihakset ja huulet kärsivät, on dyspepsia, mielialaherkkyys, sekavuus.

Lisinopriilia käytettäessä voi olla maku-, vatsakipu, ripuli, suun kuivuminen, maksan transaminaasien lisääntyminen, sikiön munuaisten kehittyminen, kuume, lihaskipu, nivelkipu, huulien turvotus, kieli.

Ohjeiden mukaan Lisinopriili voi aiheuttaa trombosytopeniaa, neutropeniaa, agranulosytoosia, ihottumaa, kutinaa.

Yliannos

Oireet: potilaalla voi esiintyä takykardiaa, liiallista perifeeristä vasodilataatiota sekä voimakasta verenpaineen laskua.

Yliannostuksen hoito (oireiden poistaminen):

  • ottaen huomioon amlodipiinin hidas imeytyminen, potilas tarvitsee mahahuuhtelua ja absorboivan aktiivihiilen imeytymistä,
  • oireenmukaista hoitoa varten (esimerkiksi, jos verenpaineen indeksi on selvästi laskenut, dopamyyli tai kalsium tulisi antaa laskimonsisäisesti, diureesi ja verenpaineen säätö sekä veden ja elektrolyyttitasapainon hallinta,
  • tässä tapauksessa hemodialyysi on tehoton, koska vaikuttavaa ainetta ei poisteta hemodialyysillä.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, lue erityiset ohjeet:

  1. Erityistä varovaisuutta on noudatettava määrättäessä potilaita, joilla on kahdenvälinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittäinen munuaisvaltimotauti (urean ja kreatiniinin pitoisuuden nousu veressä on mahdollista), potilailla, joilla on IHD tai aivoverisuonisairaus, dekompensoitu CHF (ehkä verenpaineen lasku, sydäninfarkti, aivohalvaus). CHF-potilailla verenpaineen lasku voi johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen.
  2. Lisinopriilihoito akuutissa sydäninfarktissa suoritetaan standardihoidon (trombolyyttiset lääkkeet, asetyylisalisyylihappo, beetasalpaajat) taustalla. Yhteensopiva nitroglyseriinin tai transdermaalisen laastarin, joka sisältää nitroglyseriinia, kanssa / sisään.
  3. Verenpaineen voimakas lasku hoidon aikana esiintyy useimmiten diureettihoidon aiheuttaman BCC: n vähenemisen, suolan saannin rajoittamisen, dialyysin, ripulin tai oksentelun vuoksi.
  4. Potilaat, joilla on diabetes, tarvitsevat huolellista glykemia-kontrollia, varsinkin Lisinopril-hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Ennen hoidon aloittamista on tarpeen kompensoida nesteen ja suolan häviäminen.
  5. Käytettäessä lääkkeitä, jotka vähentävät verenpainetta potilailla, joilla on laaja leikkaus tai anestesian aikana, Lisinopril voi estää angiotensiini II: n muodostumisen, joka on toissijainen kompensoivan reniinin vapautumiseen. Ennen leikkausta (mukaan lukien hammaskirurgia) kirurgi / anestesia tulisi ilmoittaa ACE-estäjän käytöstä.
  6. Potilailla, jotka käyttävät Lisinoprilia desensibilisaation aikana hymenopteraan, on erittäin harvinaista, että voi esiintyä hengenvaarallista anafylaktoidista reaktiota. Lisinopriilihoidon keskeyttäminen on tarpeen väliaikaisesti ennen desensibilisaatiokurssin aloittamista.
  7. Hyperkalemian kehittymiseen liittyviä riskitekijöitä ovat krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus ja kaliumia säästävien diureettien (spironolaktoni, triamtereeni tai amiloridi), kaliumvalmisteiden tai kaliumia sisältävien suolan korvikkeiden samanaikainen käyttö. Plasman kaliumin säännöllistä seurantaa suositellaan.
  8. Kun angioedeema kehittyy, on välttämätöntä hoitaa riittävästi hätähoitoa (adrenaliinin, glukokortikoidilääkkeiden (GCS), antihistamiinien antaminen).
  9. Anafylaktoidisia reaktioita voi esiintyä samalla, kun hemodialyysia käytetään samanaikaisesti suurvirtauskalvoilla (mukaan lukien AN 69). On syytä harkita erilaisten kalvojen käyttöä dialyysille tai muulle verenpainelääkkeelle.
  10. Ehkä kuivan yskän kehittyminen lisinopriilin käytön aikana.
  11. Lisinopriilin turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole osoitettu.
  12. Iäkkäillä potilailla sama annos johtaa lääkkeen suurempaan pitoisuuteen veressä, joten annoksen määrittämisessä tarvitaan erityistä varovaisuutta.
  13. Pienitiheyksisten lipoproteiinien afereesissä dekstraanisulfaattia käytettäessä samanaikainen lisinoprilihoito voi johtaa hengenvaarallisiin anafylaktisiin reaktioihin (esimerkiksi alentaa verenpainetta, hengitysvaikeuksia, oksentelua, allergisia allergisia reaktioita). Lisinopriilia käytettäessä voi kehittyä kasvojen, raajojen, huulten, kielen ja nenän nielun angioedeema. Turvotus voi kehittyä missä tahansa hoitovaiheessa, joka tällaisissa tapauksissa on lopetettava välittömästi ja potilaan on valvottava sitä.

Ajettaessa ja suorittamalla työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin, on noudatettava varovaisuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun käytät lääkettä, sinun on harkittava vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa:

  1. Lisinopriili lisää etanolin vaikutusta.
  2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, estrogeenit ja asetyylisalisyylihappo vähentävät lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  3. Lisinopriilin ottaminen yhdessä insuliinin kanssa voi aiheuttaa hypoglykemiaa.
  4. Yhdessä litiumia sisältävien lääkkeiden kanssa jälkimmäisen poistaminen elimistöstä on heikentynyt. Tällä yhdistelmällä on seurattava jatkuvasti litiumin pitoisuutta veressä.
  5. Vahvistetaan lääkeaineen beetasalpaajien, hitaan kalsiumkanavan salpaajien, diureettien ja muiden verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta.
  6. Yhdistetty saanti kaliumia säästävien diureettien ja kaliumvalmisteiden kanssa voi aiheuttaa hyperkalemian kehittymistä. Tätä yhdistelmää käytetään erittäin varovaisesti.
  7. Yhdistetty käyttö allopurinolin, prokainamidin, sytostaattien kanssa voi johtaa leukopeniaan.

Arviot

Otimme joitakin arvioita Lisinopril-hoidosta.

  1. Catherine. Lääkärin määräämällä verenpaineella olen käyttänyt Lisinoprilia jonkin aikaa. Antamisen nopeus on kätevä, kerran päivässä, 10 mg. Lääke on hyvin normalisoitu paine, vakiintunut ja ylläpitää sitä koko päivän ajan. Minulla ei ole sivuvaikutuksia, hinta on edullinen. Luotan huumeeseen täysin.
  2. Olga. Kolmen vuoden lisinopriilin ottamisen jälkeen kaikki sivuvaikutukset alkoivat kehittyä, ja kriisit alkoivat usein esiintyä. Paine ei pysy jatkuvasti, niveltulehdus, neuralgia, rintakipu neuralgiasta, anemia, lisääntynyt soe, sidekalvotulehdus, turvotus, kasvojen hypermia. Näimme venäläisen huumeemme, ja oli todennäköisesti tarpeen juoda dirotonia. Ehkä vähemmän sivuvaikutuksia ja ... menisi kardiologiin vaihtamaan toiseen.
  3. Alexander. Verenpaineeni normalisoimiseksi kardiologi määritti minulle 5 mg Lisinopriilia. Olen suhteellisen nuori, 36-vuotias, ottamaan suuren annoksen, lääkäri sanoi, ei ole kiireellistä tarvetta. Juoin ”viisi” päivässä - aamulla. Tärkein ehto oli käyttää pillereitä samanaikaisesti! Pillereitä kertyy, jyrkästi paine ei kolhi, mutta ajan mittaan tulos on ilmeinen. Kuukautta myöhemmin paineen käyttö oli keskimäärin 130-140 / 90 edellisen 150-160 / 100 jälkeen. Niiden hinta on keskimääräisen venäläisen saatavilla, joten suosittelen !!!

Analogit

Lisinopriilin analogit kutsuvat kaikkia lääkkeitä, joilla on samanlainen koostumus, lääkkeen käyttöaiheet sekä vasta-aiheet ja todennäköiset haittavaikutukset.

Näitä lääkkeitä ovat:

  • Päiväntasaaja on unkarilainen korjaustoimenpide, jonka kustannukset Venäjällä ovat 400–450 ruplaa, Ukrainassa 105: stä 137: een.
  • Dapril - Kyproksen tuotanto, rahastokustannukset - Venäjällä 220 - 300 ruplaa ja Ukrainassa - 62-75 grivna,
  • Diroton on Lisinoprilin analogi, lääkkeen hinta Venäjällä on 160–410 ruplaa, Ukrainassa 39–103 rivin,
  • Lyysi - tällaisen lääkkeen hinta Venäjällä on 50–146 ruplaa, ja Ukrainassa - 11-25 grivna.

Ennen kuin käytät analogeja, ota yhteys lääkäriisi.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Lisinopriilitablettien säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääkettä tulee säilyttää kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla ilman lämpötilassa, joka on korkeintaan + 25ºC.

Katso video: Ryan Reynolds & Jake Gyllenhaal Answer the Web's Most Searched Questions. WIRED (Helmikuu 2020).

Loading...

Jätä Kommentti