Duodeniitti - mikä se on? Oireet, syyt ja hoito

Duodeniitti - pohjukaissuolen limakalvon (sisä) kalvon tulehdus. Pohjukaissuoli seuraa välittömästi sen jälkeen, kun vatsa - pylorus erottaa ne - ja on ihmisen ohutsuolen alkuosa.

Duodeniitin kehittymisen mekanismeja ei ole täysin ymmärretty. Pääsääntöisesti tulehduksellinen prosessi pohjukaissuolessa kehittyy seurauksena tekijöille, joilla on ärsyttävää ja vahingollista vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvoon tai jotka häiritsevät aggressiotekijöiden ja gastroduodenalista vyöhykettä suojaavien tekijöiden välistä suhdetta.

Kliinisesti todetaan, että duodeniitin akuutit ja krooniset muodot erotetaan. Siten oireet ja hoito vaihtelevat myös taudin muodosta riippuen.

Syistä

Miksi duodeniitti kehittyy ja mikä se on? Duodeniitilla tarkoitetaan joko pohjukaissuolen limakalvon tai itse elimen systeemistä tulehdussairautta.

Pohjukaissuolen akuutin duodeniitin esiintyminen vaikuttaa seuraaviin tekijöihin:

  • elintarvikkeiden ja juomien väärinkäyttö, ärsyttävä ruoansulatuselinten limakalvo - savustettu, mausteinen, paistettu, rasvainen, kahvi, alkoholi;
  • elintarvikemyrkytys;
  • vieraiden esineiden limakalvon vaurioituminen, esimerkiksi ruoansulatuskanavan ruoansulatuskanavan nieleminen
  • tulehdusten nauttiminen pohjukaissuoli - stafylokokit, Helicobacter pylori, clostridia, enterokokit.

Krooninen duodeniitti voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen krooninen duodeniitti ilmenee, kun aliravitsemus (akuutin, ärsyttävän, kuuman ruoan, alkoholin käyttö), tupakointi.

Tavallisempi on sekundaarinen krooninen duodeniitti - se kehittyy jo olemassa olevien tulehdussairauksien taustalla, esimerkiksi krooninen gastriitti, pohjukaissuolihaava, akuutin duodeniitin epäasianmukainen hoito.

Duodenostasisilla on merkittävä rooli sekundäärisen duodenitin kehittymisessä - riittämättömässä pohjukaissuolen liikkuvuudessa, joka johtuu esteestä tai huonosta liikkuvuudesta.

Luokitus

Kroonisen duodeniitin yleisesti hyväksytty luokitus puuttuu. Ottaen huomioon kehityksen erityispiirteet ja prosessin etusijalla ovat neljä vaihtoehtoa:

  • krooninen, pääasiassa bulbit, acidopeptinen geneesi;
  • krooninen, yhdistettynä atrofiseen gastriittiin tai enteriittiin;
  • krooninen, kehittynyt duodenostaasin taustalla;
  • paikallinen duodeniitti (papilliitti, okolosocochkovy divertikuliitti).

Prosessin esiintyvyyden mukaan duodeniitti on seuraavia tyyppejä:

  • diffuusio - koko pohjukaissuolen limakalvon tulehdus;
  • polttopiste - tulehdus rajoittuu pieneen alueeseen;
  • proksimaalinen - tulehdus alue pohjukaissuolen vieressä vatsaan (sipuli);
  • distaalinen - tulehdus kehittyy ohutsuoleen siirtymisessä.

Lisäksi endoskooppisen kuvan mukaan:

  • pinnallinen krooninen;
  • atrofinen krooninen;
  • krooninen interstitiaalinen;
  • eroosio ja haavainen krooninen.

Prosessin keston ajan:

  • akuutti - ajanjakso on enintään 1 kuukausi;
  • krooninen - taudin kesto on yli kuusi kuukautta, parannusjaksot (remissio) korvataan pahenemisella (relapsi).

Näin ollen duodeniitin muodosta riippuen hoidon oireet ja menetelmät vaihtelevat. Tarkan diagnoosin määrittäminen auttaa pätevää diagnoosia.

Duodeniitin oireet

Pohjukaissuolen tulehdukselle on ominaista vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, koko kehon heikkous, kipu epigastrisen vyöhykkeen palonisoinnissa. Tarvittaessa määritetään duodenofibroskopia diagnoosin selventämiseksi, jonka avulla havaitaan suolistossa esiintyvät tulehdusprosessit.

Flegmonisen duodeniitin, joka on hyvin harvinaista, vatsan seinämän lihakset ovat kireitä, potilaan yleinen tila heikkenee huomattavasti, kuume, kohonneen ESR: n ja neutrofiilisen leukosytoosin havaitaan. Tässä tapauksessa duodenofibroskopia ja pohjukaissuolen kuulo ovat vasta-aiheisia.

Kroonisen duodeniitin kliinistä kuvaa kuvaavat aikuisten oireiden monimuotoisuus ja ei-spesifisyys sekä oireiden merkittävä samankaltaisuus muiden ruoansulatuselinten sairauksien kanssa. Krooninen duodeniitti yhdistetään yleensä peptisen haavan, kroonisen gastriitin, enteriitin, haimatulehduksen, kroonisten sappiteiden sairauksien kanssa.

Ruuansulatuskanavan elinten muiden sairauksien vakavuus ja luonne määräävät pitkälti kroonisen duodenitin kliiniset oireet. Kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen erotellaan useita kroonisen duodeniitin tärkeimpiä muotoja: haavainen, gastriittimainen, cholecystopodobnuyu, pancreatopodopodobny ja neuro-vegetatiiviset muodot.

Diagnostiikka

Duodeniitin diagnosointi voidaan tehdä endoskooppisen kuvan tulosten perusteella gastroskopian jälkeen. Usein muita taudinmääritysmenetelmiä käytetään sairauden muodon määrittämiseen:

  • röntgen-pohjukaissuoli ja vatsa;
  • pohjukaissuolen intubaatio;
  • coprogram;
  • mahan mehun biokemiallinen analyysi ja pH: n määritys;
  • biokemiallinen verikoe.

Tapauksessa toissijainen duodenitis yksittäisten potilaiden voivat lisäksi nimetyn kerros manometria, taaksepäin cholangiopancreatography, CT tai MRI menettelyjä, biokemialliset verikokeita coprogram, arviointi ulosteen elastaasi-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 tunnin seuranta mahalaukun pH--määritys, enterograph, gepatoholetsistografiyu, electrocardiography, renografia, sydämen ultraääni ja muut menetelmät.

Duodeniitin hoito

Duodeniitissa hoito alkaa kahdentoista suolen tulehduksen syyn eliminoimisella.

Ensinnäkin akuutti duodeniitti on ruokavalio ja tiukka kiinteä järjestelmä. Kahden ensimmäisen päivän aikana lääkärit suosittelevat mahalaukun pesemistä kaliumgrafiittiliuoksella, jonka jälkeen noin kolmekymmentä grammaa magnesiumsulfaattia, joka on laimennettu 300 millilitraan puhdasta vettä, otetaan tyhjään vatsaan.

Toisesta päivästä lähtien on järkevää ottaa huumeita, jotka peittävät kehoa, ja neutraloida kipu - spasmolysics papaveriinin ja drotaveriinin muodossa. Flegmoninen duodeniitti vaatii yleensä hoitoa antibiooteilla, sairaalahoitoa ja joskus leikkausta.

Duodeniitin kroonisessa kurssissa on määrätty antasidia, antispasmodisia, supistavia, antikolinergisiä ja ganglioblokiruyuschie-lääkkeitä. Sairautta voidaan hoitaa vitamiinihoidon avulla, joka sisältää kehon täydentämisen sellaisilla elementeillä: A, B6, B12. Voi silti soveltaa valkuaishydrolysaattien tiputusinfuusioita laskimoon.

Jos sekundaarinen duodeniitti on diagnosoitu gastriittiin, sitä tulee hoitaa yhdessä pääasiallisen taudin hoidon kanssa. Potilaiden, joilla on krooninen patologinen muoto, on aina oltava lääkärin valvonnassa, ja niiden on myös hoidettava relapsia vastaan.

Lääkehoito

Miten duodeniittia hoidetaan? Akuutin duodeniitin ruokavalion lisäksi kroonisen muodon pahenemisen aikana potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä:

  • antispasmodics (kivunlievitykseen) - Platyphyllin, Drotaverinum, No-Spa;
  • päällystysaineet (limakalvon suojaamiseksi) - De-nol, Vis-nol;
  • antasidit (lääkkeet, jotka vähentävät mahahapon lisääntynyttä happamuutta) - Omeprasoli, Pantoprazole, Almagel;
  • antibiootit, kun Helicobacter pylori havaitaan;
  • parasitoosin tapauksessa niiden kemoterapia (Metronidazole, Wormil);
  • duodenostaasin kanssa - keino, joka parantaa ruoansulatuskanavan (Domperidone) liikkuvuutta.

Fysioterapeuttiset menetelmät täydentävät tehokkaasti lääkehoitoa: elektroforeesi, mutahoito, mikroaaltohoito sekä kylpylähoito.

Ruokavalio

Duodeniitin hoidossa hyvin tärkeä rooli on asianmukaisella ravinnolla, koska ruoansulatuskanavan työ riippuu suoraan siitä, mitä ihminen syö. Terapeuttinen ruokavalio tässä tapauksessa koostuu seuraavien tuotteiden kieltäytymisestä:

  • rasvaiset, raskaat elintarvikkeet;
  • savustettu liha;
  • mausteinen mauste;
  • suolakurkkua;
  • hiilihapotetut juomat;
  • alkoholi;
  • kahvia ja vahvaa teetä;
  • hapan hedelmät - omenat, oranssi jne.

Tiukkaa ruokavaliota voidaan parhaiten seurata kuukauden aikana, minkä jälkeen annos voidaan rikastuttaa erilaisilla makkaroilla, makkaroilla, viljan puurolla, kasvisalaateilla, raaka-hedelmillä ja vihanneksilla sekä munakokkelilla. Duodeniitin hoidon aikana on myös tärkeää sulkea pois elintarvikkeet, jotka ovat ehdottomasti kiellettyjä tässä taudissa. Näitä ovat edellä mainitut tuotteet.

Ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin paitsi pohjukaissuolen tulehdus, myös sen paheneminen, sinun on seurattava huolellisesti tasapainoista ruokavaliota. On välttämätöntä välttää usein mausteisen, paistetun, mausteisen astian, ruoan kuivaa kalaa. Älä käytä alkoholia, vahvaa kahvia ja teetä. On välttämätöntä, että ruokavalio sisältää vain hiilihydraatteja ja rasvoja, mutta myös riittävän määrän proteiinia.

Loading...

Jätä Kommentti