Paratonseaalinen paise - syyt, oireet ja hoito

Paratonsillary abscess on kokoelma nilkkaa kurkun kudoksissa, yhden nielun vieressä. Tämän taudin kehittyminen johtuu tarttuvien taudinaiheuttajien (streptokokit, stafylokokit ja muut) tunkeutumisesta amygdalaan. Usein peritonsillar-paise esiintyy yhtenä kroonisen tonsilliitin tai tonsilliitin komplikaatioista.

Tämä vaurio on suhteellisen yleinen aikuisilla, ja se on hyvin harvinaista pikkulapsilla ja lapsilla. Lievissä tapauksissa paise voi aiheuttaa kipuja ja kudosten turvotusta, ja vaikeissa tapauksissa se voi estää kurkun. Tällaisissa tapauksissa on nielemisvaikeuksia, puhetta ja jopa hengitystä.

Mikä on vaarallinen paratonsillar-paise?

Tämä tauti on äärimmäisen vaarallinen, koska on todennäköistä, että tunkeutuu kaulan syvempiin kudoksiin. Tämän seurauksena voi kehittyä flegmoni (pehmeän kaulan pehmytkudoksen tulehdus), mediastiniitti (rintakehän kudosten tulehdus), sepsis (veren infektio), kurkunpään akuutti stenoosi (kurkunpään lumenin kaventuminen ja tukehtuminen); kuoleman riskiä ei suljeta pois. Kaikki nämä seuraukset ovat hyvä syy potilaiden sairaalahoitoon.

Syistä

Miksi paratonsillar-paise esiintyy ja mikä se on? Paratonzilliitin ja paratonsillar-paiseen pääasialliset aiheuttajat ovat A-ryhmä Streptococcus pyogenes ja Staphylococcus aureus; Anaerobiset mikro-organismit ovat myös tärkeitä. Lisäksi paratonsillar-paiseella voi olla polymikrobinen etiologia.

Paratonsilliitti ja paratonsillar-paise kehittyvät, kun patogeeni tunkeutuu vahingoittuneen palatiinimailan krypteistä kapselinsa kautta ympäröivään paratonsillar-kudokseen ja intermuskulaarisiin tiloihin. Tämän seurauksena muodostuu tunkeutuminen, joka riittävän hoidon puuttuessa kulkeutuu punaisten fuusioiden vaiheeseen ja muodostuu paratonsillar-paise (katso kuva).

Yleensä se kestää useita päiviä kurkkukipun jälkeen, potilas voi jopa tuntea jonkin verran helpotusta, mutta sitten yhtäkkiä kehon lämpötila nousee varsin suuriin lukuihin (38-39) Celsius-asteisiin, hän tuntee kipeän kurkun kurkussa niellä. Usein kipu on lokalisoitu vain toiselle puolelle. Tulevaisuudessa tilanne on kaksi mahdollista, tai tämä tulehdus poistuu itsenäisesti hoidon vaikutuksesta, tai 3-4 päivän kuluessa muodostuu ns. Paratonsillar-paise.

Luokitus

Paratonsillar-paiseita on kolme, joista jokaisella on omat erottamiskykyään:

  1. Anterior-ylempi - esiintyy 90%: ssa tapauksista. Tämä johtuu huonon ulosvirtauksen aiheuttamisesta amygdalan ylemmästä napasta, mikä johtaa sen kertymiseen ja leviämiseen edelleen kuituun.
  2. Takana - havaitaan joka kymmenes sairas. Kurkunpään turvotus ja sen seurauksena hengityselinten vajaatoiminta voivat olla monimutkaisia.
  3. Pohja - on melko harvinaista. Sen kehitys liittyy pääsääntöisesti odontogeenisiin syihin. Paise sijaitsee palatiinikaaren alemman kolmanneksen takana olevissa kudoksissa palataalisen ja kielellisen mandelin välillä.

Oireita peritonsillar abscess

Paratonsillar-paiseessa oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin angina-ilmentymät. Ensimmäinen varoitusmerkki on vaikea kurkkukipu. Suun avaamisen yhteydessä näemme kuitenkin turvon, jonka muutokset ovat samanlaisia ​​kuin haavaumat.

Paratonsillar-paiseen oireet kehittyvät useimmiten seuraavassa järjestyksessä:

  • kehon lämpötila nousee jyrkästi 38-39 ° C: seen;
  • nielemisvaikeudet;
  • kurkkukipu, yleensä yksipuolinen (mutta kahdenvälinen paiseen kehitys ei ole suljettu pois);
  • nielemisen yhteydessä kipu voidaan antaa korvalle, hampaille tai pään selkään puolella, jossa on kurkkukipu;
  • kipu kasvaa dramaattisesti, kun yrität avata suunsa;
  • suuhun on mahdotonta täysin avata lihaskudosten kouristusten vuoksi;
  • heikkous, lihaskipu;
  • potilaan tila ilman hoitoa heikkenee nopeasti, on merkkejä mikrobien myrkytyksestä: päänsärky,
  • pahoinvointi, huimaus, ripuli;
  • turvonneet imusolmukkeet alaleuan alla, pään takaosassa.

Paratonsillar-paise, jos sitä ei hoideta, voi johtaa hyvin vakaviin seurauksiin - hengitysvaikeuksiin, naapurielinten infektioon, keuhkokuumeeseen. Siksi, jos näet merkkejä, jotka viittaavat paiseeseen, sinun tulee ryhtyä toimiin.

Paratonsillar paise: kuva

Mitä tämä tauti näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia ​​valokuvia.

Komplikaatioita

Tyypillisesti paratonsillar-paise loppuu toipumiseen, mutta patogeenisen kasviston suuren virulenssin ja kehon puolustuskyvyn heikkenemisen seurauksena voi kehittyä kauhea komplikaatio, kuten parafaryngeaalisen tilan flegoni, jolla on tällaisia ​​häiriöitä:

  • kehon myrkytys;
  • potilas kärsii vakavasta syljenerityksestä;
  • vaikeuksia avata suu;
  • korkea kehon lämpötila;
  • potilaasta on vaikea hengittää, ja hän ei käytännössä voi niellä.

Erityisen vaarallinen on selluliitin siirtyminen myrkylliseen mediastiiniin, joka johtaa seuraaviin paratonsillar-paiseen seurauksiin:

  • tromboflebiitti;
  • kohdunkaulan alusten verenvuoto;
  • septiset prosessit;
  • tarttuva myrkyllinen sokki;
  • kudoksen nekroosi.

Miten käsitellä paratonsillar paise

On ymmärrettävä, että paratonsillar abscessia ei voida parantaa kotona. Kaikki anginan hoitoon käytetyt varat ovat tehottomia. Vaikka paise on kypsynyt ja tuntui siltä, ​​että mäki virtaa ulos, tämä ei ole kaukana. Suurin osa patologisesta purulentista sisällöstä säilyi pehmeiden kudosten syvyydessä. Ajan myötä patologinen mikrofloora edesauttaa märeiden massojen muodostumista. Paise paiseessa kerääntyy, kunnes se saavuttaa kriittisen massan ja sen uudelleenvirtaus tapahtuu.

Oireista riippuen paratonsillar-abscess-hoito suoritetaan kolmella päämenetelmällä:

  1. Yhdistetty hoito on tehokkain hoitomenetelmä, joka perustuu erilaisiin hoitomenetelmiin.
  2. Konservatiivinen hoito - paikallisten ja yleisten lääkkeiden käyttö, fysioterapia. Tehokas nielujen tulehdussairauden varhaiseen havaitsemiseen.
  3. Kirurginen hoito - on radikaali hoitomenetelmä, joka sisältää vahingoittuneen kudoksen poistamisen.

Jos peritonsillar-paiseen hoito aloitetaan nopeasti, taudin lopputuloksen ennuste on suotuisa. Muussa tapauksessa on mahdollista kehittää vakavampia komplikaatioita, sepsis mukaan lukien. Perinteinen lääketiede on myös laajalti käytetty paiseen hoidossa: mandelien huuhtelu kamomillaa, eukalyptusta, höyryn hengittäminen. Sinun on myös noudatettava ruokavaliota. Potilasta suositellaan syömään lämpimiä ja nestemäisiä ruokia.

Ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisyn perusta on oikea-aikainen vierailu lääkäriin, kroonisen infektioiden polttopisteiden hoito, suun ja nenäonteloiden kuntoutus, immuunijärjestelmän vahvistaminen, kovettuminen, ravitsemus ja urheilu. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito antavat mahdollisuuden täydelliseen ja nopeaan elpymiseen.

Loading...

Jätä Kommentti